ぎっくり腰が癖になるのは安静治療による椎間板のゆがみ

ぎっくり腰では安静にすると良いというが、多くのものは深層筋の攣縮や拘縮によって引き起こされており、短縮した深層筋が背骨の軟骨の椎間板をゆがめてしまうため、安静治癒まで何もせず過ごしていると椎間板が歪んだまま戻らなくなり慢性腰痛に陥ってしまうこともある。早期に整体を受けることが良い。

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ぎっくり腰を放置したケース:インターネットでは安静を推奨する声もあるが是非について知る必要がある。

ぎっくり腰は何もしないで安静治療しようとすると固縮した腰部筋群に椎間板が圧縮されてしまい、椎間板変性による慢性腰痛へと移行します。

ぎっくり腰で突然痛くなってしまうことがあったとします。そんなときにインターネットで対処法を検索すると多くのサイトが冷却することと、安静に寝ていることを指導しています。『寝ていればそのうちに治ってしまうよ』とおっしゃられる方もいます。

様々なご意見があることはごもっともなことでしょう。しかし、今回は誰もが信じて疑うことのないギックリ腰の安静治療の是非について実際の臨床例にもとづいて触れて行きたいと思います。

症例:建設業の男性、受傷してから半月を経過している。ゴルフの翌日より腰に痛みを生じる。

患者様であるH氏からご連絡をいただいたのはぎっくり腰を受傷してから半月ほどが経過していました。

彼は当院へご相談になる前には地元の鍼灸院そして、整形外科を受診されていました。どちらを受診してもそれほどの効果はあがらなかったとおっしゃられました。

H氏は建設業で肉体を使うお仕事です。日頃から体を良く使うため慢性的な腰の疲労感・重だるい感じはあったとおっしゃられていました。それがたまたまゴルフをやった翌日の朝方ぐらいから腰に痛みが生じてしまったのです。

症状:激痛により病院を受診することもできず・・・

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そのときはあまりの痛みで立ち上がることもできませんでした。立ち上がって歩くこともできないので当然のことながら病院を受診することもできません。自宅の冷蔵庫まで這って行き何とかして冷蔵庫に蓄えたわずかな食糧だけをたよりに痛みが多少和らぐまで10日ほど自宅で安静にしていたのです。

経過①:受傷後10日目に整形外科を受診、異常無しの診断を受ける。

なんとかして立ち上がれるところまで回復したのは受傷後10日目のことでした。それでも壁につかまりながら、ヨタヨタと歩き、タクシーでなんとか病院に行けるぐらいの状態です。仕事に復帰するなどとてもではありません。

整形外科ではレントゲンを撮影し、骨には異常がないという診断をいただきました。そして、痛みを抑えるためのお薬と湿布薬だけをいただいてその日の診察は終了しました。

経過②:11日目に鍼灸院を受診、針治療を受けるが効き目が見られない。

整形外科で処方されたお薬を飲んで一晩安静にしてみたところ、それでも痛みはまったく治まりませんでした。職場が心配して電話をしてくれたので、そのことを相談したところ、鍼灸院をご紹介してくれました。

針治療を受けてみたのですが、どうも腰の状態が改善されません。効果がまったく実感できないので、半ば諦めて自宅で安静にして治るまでは仕事を休み続けることを覚悟しました。

経過③:15日目に当院を受診、仕事とゴルフによる筋肉の疲労が原因、腰部の深層筋に疲労が蓄積されている。

そしてそれでも治らないので見かねたご近所の方が口コミで当院のことを知り、紹介を通じて当院をご利用になられました。

訪問して彼の腰部を見させていただいた実感は、別段変わった腰部の病態ではなく、単純な筋肉の疲労によるものということでした。ただし、通常の筋膜性腰痛症と異なるのは、筋肉の疲労している部分が腰部の深層筋であったことです。

検査:深層筋の疲労は触診で見つけられないため、疼痛誘発検査によって痛みの出所を探し出す。

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深層の疲労は表面を幾ら手のひらなどでサワサワと触診しても見つけ出すことはできません。このケースでは疼痛誘発検査によって痛みの出所を理学的に探り出して行き、その部分の深層をダイレクトにキャッチするようにして直接的な疼痛の原因であることを確かめなくてはなりません。

治療:深層筋の芯に刺激を送り込むことが肝心、手の軸とコリの軸の芯と芯を完全に一致させる。確実な手ごたえを得る。

そして、固縮部位のとなる部分に刺激を送り込んでゆくのです。野球では球を打つときにはバットの芯ボールの芯を捕らえなくては有効打を打つことはできません。それと同様に整体においてもぎっくり腰の主因となる筋肉のコリの芯に対して、術者の手指の芯を手首・肘・肩と連動するようにして軸を作って捉えて行かなくてはならないのです。

芯と芯が完全に一致したらそのときには手元に確実な手ごたえがあります。ピンと強烈に張り詰めた弓矢の弦が、術者の指をじんわりと浸透するように受け止めるのです。あとは弦を引き絞るようにじっくりと押圧すればスパズムがひとりでに解消してゆくのです。

結果:腰の痛みがほとんど解消される

術後に、
『立ち上がってみてください』
と指示したところ、H氏はスクッと起き上がることができるようにまで痛みが回復しました。
『先生のおかげで痛みが9割り方解消しました。僅かに痛みが残っていますが、これぐらいなら仕事にも復帰できそうです。』ということでした。

放置の注意:深層筋の固縮が続くと椎間板が変形し戻らなくなる。早期治療が経過に関係する。対応が遅れると長期を要する。

当院をご利用されるまでにすでに15日ほどの期間が経っており、深層筋の固縮があまりにも長くつづいたため、固まった筋肉に押しつぶされるように腰部の椎間板が圧縮変形して、変形した状態からもとの形状に戻ることができなくなっているからこそ、残り1割の痛みが解消されないことをH氏にご説明させていただきました。ぎっくり腰とは早期の治療を行わず時間が経過すると椎間板の変形が固まってもどらなくなってしまうので術後の経過に大きく関係してしまうのです。

おそらくは残りの症状が改善するには、今の生活を続けながらでは後2ヶ月は要することでしょう。幸いにも今回の治療で腰部周囲の筋緊張を取り除くことはできましたので、後は継続して通院していただく必要はありません。ただし、無理は禁物ですので、ゴルフは痛みが収まるまで自粛していただくように指導いたしました。

安静

結論:最悪3日は安静にする。
理想は2週間。だけど、そんなに休んだら職場の心証を害する。

  1. ぎっくり腰の安静痛みと比例した対応をするべきだとされている。
  2. 腰痛は寝ていて治るのか?これまで一般論に従って過度な安静は良くないことを御伝えしましたが、自分自身の考えではどうなのかについて敢えて逆説についてお話して行きたいと思います。
  3. ゴルフ腰の痛み安静期間安静をすることは除痛にはなるが体力や腰部の耐久力の脆弱化を招き競技復帰したときに簡単に腰痛を再発させます。適切な除痛・リハビリをしてから競技に復帰するか、もしくはゴール設定を仕事復帰までとするか、いずれにせよ自己の努力が必要となる。他人に丸投げでは改善にはつながらず・・・
  4. 絶対安静の是非昔の治療家達は、腰が痛いときにはとにかく安静にしろと言ったが、実際には体の弱体化が起こってそちらの方が大きな問題となった。
  5. ぎっくり腰は放っておいて大丈夫?一般的に2週間ほど寝て休むことで特に何もしなくても治まる。
  6. ぎっくり腰が癖になるのは安静治療による椎間板のゆがみぎっくり腰は深層筋によって引き起こされる。安静にし続けて何もせず放置すると椎間板の軟骨を深層筋がゆがめてしまい治癒が難航したり慢性化を起こす。
  7. ぎっくり腰は痛みに囚われないことぎっくり腰では安静に寝て過ごして、痛みに囚われすぎないように痛みのことを頭から忘れて別のことで気分を紛らわすことが必要。恐怖や不安は体を緊張させて余計に痛みを起したり治癒を長引かせる。
  8. ぎっくり腰は寝るだけでは痛みの緩和に時間が掛る安静によって治ることは治るが、治療を受けないとやっぱり長く時間を要する
  9. 腰痛が悪化するのは体位の間違い安静にすると良いというが、安静の正確な体位について記している文献は少ない
  10. ぎっくり腰で寝て過ごすときの姿勢もっとも楽と思える姿勢をとる。仰向けになって膝を曲げると良いのは慢性腰痛であり、全てに有効なわけであらず。
  11. 今後も安静が必要なの?レントゲンの画像所見を医学知識を持たぬ患者様にお見せしても余計に困惑するだけなので止めた方が良い
  12. ぎっくり腰や腰痛は過度な対応に気をつけるぎっくり腰には安静が良く、慢性腰痛のような血行障害では過度な安静は危険、
  13. 椎間板の炎症のぎっくり腰は安静が良い初期の炎症が治まるまでは安静にすることが良いが整体を受けて動けるようになることが多い
  14. 安静にしても腰が痛い安静という意味を間違えていることはとても多い。動かないことや、寝れば安静だと考えるが、心身共に休んでいる状態にならないと安静とは言えない・
  15. ぎっくり腰のときは心身両面に着目しよう体だけ楽な体位をとっても心がリラックスしていないと腰の痛みが治まらない。
  16. ぎっくり腰の復帰までの期間の考え方欧米では2日間以上の安静には効果がないという意見もあるが、どうやらアメリカの保険事情が背景にあり、商業主義的な医師達の早期通院を狙った考えに基づいている。
  17. ぎっくり腰の復帰までの期間の考え方安静は二日までだって・・・無茶を言わないで。原因が筋肉で、尚且つ痛みが緩和した場合だけに限定される理論だよ。
  18. ぎっくり腰になると何日ぐらい休む?理想は2週間休みたい。だけど多くは1週間ぐらいにとどめる。理解が得られない職場では3日休んで働く人もいる。
  19. aaa安静が腰痛を招く安静に動かずに過ごしていると次第に体の組織が硬くなって腰痛に陥りやすくなる
  20. aa腰痛治療における安静とは安静とは日常生活における最低限の行動に留めること
  21. aa安静の間違い、体位への囚われ安静とは力を抜くこと
  22. aaきっかけの無い腰痛は安静で悪化する炎症性の腰痛は安静に寝ていることで痛みが治まるが、そうではないきっかけの無いものは寝ていても治癒は得られない。
  23. aaぎっくり腰では可能な限り力を抜くこと力を入れると楽になったような気がするけど痛みが何倍にもなる。
  24. aぎっくり腰では仰向けになることが良い。仰向けは床面との接触面が最も広いから。

急性期の腰痛対処

結論:ぎっくり腰中は安静にする。動くと悪化する。

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

ぎっくり腰の前兆

初期の経過観察

緊急判断

急性期症状

急性期経過

対処

問診

応急処置

緩和処置急性期

患者の周囲の人の対応

ぎっくり腰の動き方

間違った対処

どうしても動きたいときには?

安静

トイレ・排泄(受傷早期・受傷原因)

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)

最新情報

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力仕事の腰痛対策の限界

ぎっくり腰で足が麻痺した

胸腰筋膜がパンパンで凝る

ぎっくり腰になって3週間後、ゴルフは大丈夫か?

ほとんど治りかけた腰、仕事でまた痛くなった

腰痛持ちに軽作業は?

腰の負担が少ない仕事って何?

ヘルニアで働けない。生活保護は?

膝裏を伸ばす方法は?

ぎっくり腰の看病は?

モーラステープで腰の痛みが悪化する原因

ぎっくり腰のあと、抱っこはいつからいいの?

腰痛持ちは立ち仕事は止めるべきか?

足のすね鈍器で殴られたような痛み

まっすぐ寝ると足がしびれた感じがする

安静

結論:最悪3日は安静にする。
理想は2週間。だけど、そんなに休んだら職場の心証を害する。

ぎっくり腰の安静

腰痛は寝ていて治るのか?

ゴルフ腰の痛み安静期間

絶対安静の是非

ぎっくり腰は放っておいて大丈夫?

ぎっくり腰が癖になるのは安静治療による椎間板のゆがみ

ぎっくり腰は痛みに囚われないこと

ぎっくり腰は寝るだけでは痛みの緩和に時間が掛る

腰痛が悪化するのは体位の間違い

ぎっくり腰で寝て過ごすときの姿勢

今後も安静が必要なの?

ぎっくり腰や腰痛は過度な対応に気をつける

椎間板の炎症のぎっくり腰は安静が良い

安静にしても腰が痛い

ぎっくり腰のときは心身両面に着目しよう

ぎっくり腰の復帰までの期間の考え方

ぎっくり腰の復帰までの期間の考え方

ぎっくり腰になると何日ぐらい休む?

aaa安静が腰痛を招く

aa腰痛治療における安静とは

aa安静の間違い、体位への囚われ

aaきっかけの無い腰痛は安静で悪化する

aaぎっくり腰では可能な限り力を抜くこと

aぎっくり腰では仰向けになることが良い。

急性期の腰痛対処

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

ぎっくり腰の前兆

初期の経過観察

緊急判断

急性期症状

急性期経過

対処

問診

応急処置

緩和処置急性期

患者の周囲の人の対応

ぎっくり腰の動き方

間違った対処

どうしても動きたいときには?

安静

トイレ・排泄(受傷早期・受傷原因)

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)