中腰で起こった腰痛の評価法

結論:
背中を丸めて痛くなるのか?
骨盤ごと前屈して痛みが出るのか?
を見極めること

上半身のを前方に傾ける中腰姿勢のぎっくり腰の対策としては、背中を丸めて痛くなった場合は仰向けで太腿を胸に引き寄せるストレッチが良く、骨盤を含めて腰を曲げたときに腰を痛めた場合にはハムストリングスの緊張によるもので、片足を台の上に乗せて腿の裏を伸張してそこに体重を乗せるようにする方法が良い。

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ぎっくり腰に一旦陥ってしまった方を対象として次回どうしたらぎっくり腰に陥らずに済むのかというお話をさせていただきたいと思います。ぎっくり腰は様々な原因がございますが、中腰になったときにぎっくり腰に陥ってしまうことが多いと思います。昔から腰に悪い姿勢ということで中腰になることは良くないと言われております.

原因:体の背面の筋肉のどこかが固くなっていることが考えられる。

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ではこういったタイプのぎっくり腰はどうして生じるのかと言うことになりますが、やはり体の背面の筋肉の中でどこかが固くなってしまっていることが上げられます。背面が固まっているにも関わらず無理やりに腰を屈めるため、固まった背中の筋肉や下半身の筋肉が腰の動作を妨げてしまい、腰椎の関節に負担が発生して痛くなってしまうのです。

評価法①:背中を丸めたときに痛くなれば背中の緊張が強い

ではもし仮にこの中腰の姿勢ですが、例えばシャワーを浴びるときのような軽く背中を丸めるようなときに腰が痛くなった場合には主に背中の緊張が原因して腰を痛めたと思ってください。この場合は脊柱起立筋という筋肉の緊張を緩めて行くストレッチなどが求められます。

仰向けに寝転んだ状態から片膝を胸元へと引き寄せるようなストレッチをすると背中の緊張が緩和されます

評価法②:骨盤を含め腰を屈めたときに痛くなればハムストリングスの緊張による。

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また、骨盤を含めて腰から胴体を曲げたときに腰部が痛くなるようなケースでは主に腰より下の太腿の裏のハムストリングスという筋肉の緊張によるものが上げられます。

ちなみに胴体を鉛直保ったまま少し腰を落としたときなどに腰が痛くなった場合には背中の高い部分の緊張などが上げられます。長時間の立ち仕事をしている方ではこういった部分を痛めてしまう方は大勢おられます。また低い場所へと手を伸ばそうとしたときに腰を痛めてしまうときなどハムストリングスの機能低下があげられます。

ハムストリングスを弛緩させる方法としては片足を台の上に乗せて腿の裏に体重をかけるようにすると太腿裏のハムストリングスが伸張されます。

検査法について

結論:先生に任せれば良い

  1. 中腰で起こった腰痛の評価法背中を丸めて痛みが出るか?腰を屈めて痛みが出るかで痛めたところを判断する。
  2. 臥位の徒手検査には異常がないが、立ち上がると腰に痛みがある。回旋筋・棘間筋・横突間筋などの小筋群が原因となる
  3. タイトネスチェック法立位体前屈で背中が丸くなるか、ならないかを見る。
  4. 打診器の見方反射が亢進しているときには脳の病変が疑われ、減弱しているときには末梢神経の障害が疑われる。
  5. 打診器を用いた腱反射テストについて 脊髄性の疾患や脳から由来する病巣を早期に見つける不可欠な検査であり、過剰な反射を見つけだすことで疼痛が感作されている状態を見抜く。
  6. SLRテストの痛みの出るタイミングとその原因片足を持上げる検査ではあるが持上げた足を下ろすときに痛みが顕著であれば腰部椎間板の痛み
  7. クラウスウェーバーテスト腰痛健康診断は重量物を扱う一定の職種にて行われるものであり、配置前検査と半年に1回の定期検査がある。
  8. ぎっくり腰の2つのタイプ、①曲げて痛い・②反らして痛い主に腰を曲げて痛みが強くなるものと、反らして痛みが強くなるものがあり、大抵どちらかの動作に優位に痛みが出る。逆側に動かすことで痛みが緩和されることが多い。
  9. 慢性腰痛患者が必ず受けるべき検査自称うん十年の患者の多くは無知によって腰痛を諦めている。
  10. 疼痛誘発検査慢性腰痛をお持ちになられており原因が分からなくてお困りになられている方にとって最も有力な検査方法の一つ
  11. a共同筋を用いた原因推測深層筋に異常のある腰痛では共同筋から原因推測が可能となる
  12. a治療上ストレッチが有効か無効かの判別FNS・SLRテストで完全に脱力した状態にも関わらず可動域を全て動かせるときにはまずストレッチは無効となる。
  13. a腰痛の診断で最も確実性が高いもの重大な手術に踏み切るときには必ず決定的な根拠が必要です。もっとも確実性の高い根拠となるのが神経根ブロックによって痛みの出ている神経を実際に麻酔で眠らせて痛みが消えるかどうかを見る検査
  14. 腰痛の原因追求腰痛治療では問診→視診→触診→理学検査→画像検査という順で最後に確認の意味を兼ねて画像検査をするべきだが、病院ではこの手順が全て省略されており最後の画像検査だけしか行っていないことが多い。
  15. 叩打痛との関係腰部の構造体には様々な役割があります。その役割が果たさなくなると叩打痛にも影響が見られます。
  16. 病院の検査では異常がないのに腰痛になった腰痛の多くに心理面(恐怖心からの防御反射)が関係している。
  17. 腰部の高位診断と神経障害の実際どの筋力が落ちたら腰椎の何番目が障害されている、どの反射が減弱したら腰椎の何番目が障害されているという責任高位を診断することは実は無駄なものが多かった・・・・
  18. aaa腰痛のタイプを評価判定するには後屈→前屈→側屈と10回ほど反復して腰痛のタイプを見る
  19. a腰痛の痛みの追求方法原因を特定せずに治療をしても、結果につながらない。にもかかわらず、原因が分からないのに、治療をしている医者は多い。
  20. 診断に用いられるもので、最も有効なもの徒手検査
  21. aaa三角筋テストでは腰痛の心理的な影響を見る三角筋テストは腕を保持するポジションから心理面を見るテスト法
  22. トーマステストの注意点ぎっくり腰の治療ではトーマステストで腸腰筋を検査するが、健側の膝を他動的に持上げると患側の膝が持ち上がるのはあくまでも痛みから逃れるための逃避であり、逃避をせず痛みを訴えると膝は持ち上がらない。
  23. 腰椎の側屈評価法胴体を側屈したときに腰椎がキチンと弧を描いて丸くなるかを評価する。固いと歩行時の体重移動が困難になる。
  24. ぎっくり腰の触診法圧痛点を評価する静的触診と、痛みの出る関節や可動域を評価する動的触診がある。
  25. aaaぎっくり腰の検査では痛みがある方向に体を動かす動きの抵抗感から原因をみる動体検査法がある。
  26. ぎっくり腰に陥り易い方の評価法立位や座位で腰や背中の状態を観察することが良い
腰痛の検査・慢性期判断

腰痛の検査・慢性期判断

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

中期的な経過判断

長期的な経過判断

セルフチェック

腰痛の検査データ

検査法について

検査の流れ

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)

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