トリガーポイントについて

痛みの原因となるトリガーポイントとは軟部組織の変性によって生じる筋肉のシコリであり、活火山のように激痛を発する活性TP、休火山のように潜在的に爆発性を秘めているものが潜在TP、そして潜在TPが周囲に影響を及ぼしてあらたなTPを作り出すことを波及TPと呼ぶ。

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うつ伏せのまま起き上がれぬぎっくり腰を改善しました。

今回の患者様の場合は痛みによってうつ伏せに寝たまま起き上がることも困難なほど苦しんでおられましたが、整体を実施することでその痛みは完全に克服されて立ち上がって自由に歩けるようにまで改善されたのです。

ペットボトルを尿瓶にして凌いでおられたので改善にお喜びになられる。

「先生、ありがとうございます。先程までは立ち上がることも困難でトイレに行くこともできずにペットボトルを尿瓶の変わりに使って凌いでいたぐらいだったのですが、お陰様で立ちあがれるぐらいにまで改善しました。」
「そうでしょう。良かったですね。ここまで悪くならぬように今後は充分に体を労って挙げてください。」

トリガーポイントについて

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「はい分かりました。ところで、先生のホームページではトリガーポイント療法という記載がありましたが、今回の整体でもトリガーポイントを刺激することでぎっくり腰を解消されたのでしょうか?トリガーポイントとは一体何なのでしょうか?」

痛みを火山に例えるとトリガーポイントは噴火口になる。

整体での施術をするときにはこのトリガーポイント(TP)という言葉はとても大切な考え方となります。患者様の痛みの出ている部分を火山に例えるのであれば正に痛み出ている噴火口のようなものに例えることができます。

激痛を発しているものを活性TP

このことをそのように表現しているわけです。そして今正に噴煙を上げるように激痛を発するものを活性TPと呼びます。

触ったときだけ痛むものを潜在TP

ただし、休火山のように痛みはないけれども触ったときに痛みを発するような圧痛を呈するようなこともありますし、これを潜在TPと呼ぶのです。

広範囲に広がったTPを波及TP

そして、潜在TPが波及して様々なところに広範囲に広がってゆくことを波及TPと呼ぶわけです。

潜在TPの発生を未然に防ぐことが大切

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そしてこれの考え方で最も大切なことはいかにして活性TPに対してのアプローチをするのではなく、以下にして潜在TPの内に症状の発生を未然に防ぐのかということが大切な考え方となるのです

潜在TPを早期に発見して対処をすることで波及TPの発生を防止することに繋がるわけです。そして、究極の理想を言えば潜在TPの発生事態を防止することができれば多くのぎっくり腰の発生を防止することができるわけです。

TPとは筋膜や骨膜の変性部位の血行障害からもたらされる筋肉のシコリによる抵抗

では、このTPとはそもそもどういったものなのでしょうか?

実は近代医学では、これの正体を突き止めることはできておりません。一説では筋膜や骨膜靭帯などの軟部組織に度重なるストレスが加わることでそれらの組織に変性が発生し、その変性部分で血行が障害されてそれが筋肉の収縮に抵抗を加えることで筋肉にシコリが発生し、そのシコリをTPと呼んでいるという説もあるようです。要するにはこれがあることは無理な筋肉の使い方があることを物語っているのです。

  ※  参考文献「腰痛は頭で治す」著者 伊藤和磨

トリガーポイント

結論:トリガーポイント治療は良い
  1. トリガーポイントブロックが効かないトリガーポイントブロックを用いる開業医の多くは単なる局所麻酔のことをトリガーポイントブロックと表現していることが多い
  2. トリガーポイントを生じるぎっくり腰について腰の筋肉の辛い所を指で押すと痛みが離れたところに伝わっていく現象、引き金を引くように痛みが現れる。
  3. トリガーポイントが出来ると自然治癒が悪い筋肉は区画を構成し、その区画内部で生じる痛みがトリガーポイントであるため、区画内部は遮られた場所なので痛みの成分が抜け難く、自然治癒を待っていると痛みが長期化しやすいです。
  4. トリガーポイントについて軟部組織の変性によって生じる筋肉のシコリであり、活性TP、潜在TP、波及TPがある
  5. ぎっくり腰とトリガーポイント脊柱起立筋の中でも多裂筋と横突間筋・棘間筋・腰方形筋のコンパートメント症候群であり、コンパートメント(区画)内圧の上昇によってもたらされる痛みをトリガーポイントと呼ぶ
  6. 腰方形筋のトリガーポイントの発生機序お尻を先生2人掛りでマッサージしてもなおらぬケース、お尻に原因があるわけでなく腰方形筋の攣縮による関連痛であった。
  7. 腰方形筋のトリガーポイントと関連痛尻の痛みは、直接出ている部位に硬結などの異常所見が見られぬことがある。そのトリガーポイントの多くが腰方形筋である脊柱近傍よりもたらされる
  8. 坐骨神経痛のトリガーポイントに関してお尻の部分に痛みを呈するものでは従来は腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などといわれているが梨状筋トリガーポイントによるものが多い。
  9. トリガーポイントの発生原因軸足と利き足の偏り
  10. トリガーポイントの考え方痛みを取り除くこと以上に、その原因となる患者の日常にアプローチすることが不可欠である。
  11. アナトミートレインに対してのアプローチの重要性についてトリガーポイント部分を基点に筋の硬結が上下に路線を広げるように展開されることがあるアナトミートレイン全体に対して処置を手がける
  12. ぎっくり腰のトリガーポイントについての一考察罹患部位を指で押すとジンワリとする圧痛点があれば筋・筋膜性疼痛とする説があるが、圧痛点がないものでも筋・筋膜の治療効果は十分にみられる
  13. aaa慢性腰痛の背後にはトリガーポイントがあるトリガーポイントが関連痛をつくり、広がっていく
ぎっくり腰の医療機関での対処について

ぎっくり腰の医療機関での対処

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

救急車

病院

医者

レントゲン・MRI・画像検査

牽引療法

ヘルニア手術

坐骨神経痛手術

手術:失敗

手術:その他

湿布・貼り薬・外用薬

痛み止め・消炎鎮痛薬

鎮痛以外の飲み薬

注射

トリガーポイント

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)

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ぎっくり腰で足が麻痺した

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トリガーポイント

結論:トリガーポイント治療は良い

トリガーポイントブロックが効かない

トリガーポイントを生じるぎっくり腰について

トリガーポイントが出来ると自然治癒が悪い

トリガーポイントについて

ぎっくり腰とトリガーポイント

腰方形筋のトリガーポイントの発生機序

腰方形筋のトリガーポイントと関連痛

坐骨神経痛のトリガーポイントに関して

トリガーポイントの発生原因

トリガーポイントの考え方

アナトミートレインに対してのアプローチの重要性について

ぎっくり腰のトリガーポイントについての一考察

慢性腰痛の背後にはトリガーポイントがある

医療機関での腰痛対策関連

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救急車

病院

医者

レントゲン・MRI・画像検査

牽引療法

ヘルニア手術

坐骨神経痛手術

手術:失敗

手術:その他

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痛み止め・消炎鎮痛薬

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トリガーポイント

対応対処

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急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

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