腰方形筋のトリガーポイントと関連痛

骨盤やお尻の痛みとはその多くが痛みの直接出ている部位に硬結などの異常所見が見られぬことがある。そのトリガーポイントの多くが腰方形筋である脊柱近傍よりもたらされる関連痛である。

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整体を終えると患者様はお喜びになられてこのようにおっしゃられるのでした。

太腿の外側やお尻に痛みが生じるぎっくり腰

「先生、ありがとうございました。一時はどうなるのかと思っておりましたよ。今回は太ももの外側やお尻、お尻のホッペなどの広範囲に痛みが起こったのでいつもの痛み方とまったく違うんで自分でも『まずい!早く整体に掛からねば!』とすぐに危険を察知することができました。しかし、思いの他先生の整体ではお尻の痛みのある部分にそれほど触れておらぬのに痛みが解消されてしまいましたよね。これはいったいどういうことなのでしょうか?」

なぜお尻に触れておらぬのにお尻の痛みが解消されたのか?

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ということでこれについて触れて行きましょう。
こういったぎっくり腰になられてしまわれた患者様とはその場で寝転んでまったく身動きが取れなくても腰を触ったりと痛みのある部分を自己流でセルフマッサージなどで触ってみることがあります。

痛いところをセルフマッサージしても治らぬのに整体師が触ると解消されることがある。

このときにどれほど痛いところをセルフマッサージしても腰の痛みが良くならぬのに、私達整体師が別の部分をさわることで見違えるほど患部の痛みが解消されることもあるのです。

解消されるのはトリガーポイント(TP)による。

では、なぜ患部を直接触っておらぬのに痛みが解消されるのかと申しますとそれがトリガーポイントという考え方になるのです。

TPでは関連痛により遠隔部が痛みを呈することがある。

この考え方では、痛みのある部位とは遠く離れた部位に対して関連痛という痛みを呈することがあります。つまりたとえば腰が本当の原因なのですが、お尻に痛みを呈してしまったりと原因箇所に痛みが出ぬのに関連性のある部位に痛みを呈してしまうことがあるのです。

お尻や骨盤は関連痛の代表である。腰方形筋のトリガーポイントが腸骨稜や仙腸関節、大転子

それの代表がお尻や骨盤の痛みと言っても良いでしょう。とくに腰にある腰方形筋という筋肉に硬結が発生するとそれのトリガーポイントによってお尻の腸骨稜という部分の仙腸関節、さらには坐骨結節や大転子と呼ばれる部分に関連痛を発することがあるのです。

腰方形筋の施術によりTPが解消されればお尻に触らずとも痛みは改善

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したがいまして、腰方形筋をストレッチしたり、この部分に対して筋膜リリースと呼ばれる操作を加えることでトリガーポイントを解消することができればお尻に直接的に対して触れていないにも関わらず原因部位を解消することができるわけです。

遠隔部の処置をする前に直接痛みのある部位を触って硬結などを触診する。

もちろんこういった遠隔部位の施術を実施するときには直接的に痛みを発する部位に対して触診をしてその部位に痛みの原因となるような硬結などが無いかを確かめねばなりません。こういった確認を行って原因箇所が別の部位であると確認できたときにこういったトリガーポイントに対しての施術が有効となるのです

参考文献「腰痛は頭で治す」著者 伊藤和磨

トリガーポイント

結論:トリガーポイント治療は良い
  1. トリガーポイントブロックが効かないトリガーポイントブロックを用いる開業医の多くは単なる局所麻酔のことをトリガーポイントブロックと表現していることが多い
  2. トリガーポイントを生じるぎっくり腰について腰の筋肉の辛い所を指で押すと痛みが離れたところに伝わっていく現象、引き金を引くように痛みが現れる。
  3. トリガーポイントが出来ると自然治癒が悪い筋肉は区画を構成し、その区画内部で生じる痛みがトリガーポイントであるため、区画内部は遮られた場所なので痛みの成分が抜け難く、自然治癒を待っていると痛みが長期化しやすいです。
  4. トリガーポイントについて軟部組織の変性によって生じる筋肉のシコリであり、活性TP、潜在TP、波及TPがある
  5. ぎっくり腰とトリガーポイント脊柱起立筋の中でも多裂筋と横突間筋・棘間筋・腰方形筋のコンパートメント症候群であり、コンパートメント(区画)内圧の上昇によってもたらされる痛みをトリガーポイントと呼ぶ
  6. 腰方形筋のトリガーポイントの発生機序お尻を先生2人掛りでマッサージしてもなおらぬケース、お尻に原因があるわけでなく腰方形筋の攣縮による関連痛であった。
  7. 腰方形筋のトリガーポイントと関連痛尻の痛みは、直接出ている部位に硬結などの異常所見が見られぬことがある。そのトリガーポイントの多くが腰方形筋である脊柱近傍よりもたらされる
  8. 坐骨神経痛のトリガーポイントに関してお尻の部分に痛みを呈するものでは従来は腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などといわれているが梨状筋トリガーポイントによるものが多い。
  9. トリガーポイントの発生原因軸足と利き足の偏り
  10. トリガーポイントの考え方痛みを取り除くこと以上に、その原因となる患者の日常にアプローチすることが不可欠である。
  11. アナトミートレインに対してのアプローチの重要性についてトリガーポイント部分を基点に筋の硬結が上下に路線を広げるように展開されることがあるアナトミートレイン全体に対して処置を手がける
  12. ぎっくり腰のトリガーポイントについての一考察罹患部位を指で押すとジンワリとする圧痛点があれば筋・筋膜性疼痛とする説があるが、圧痛点がないものでも筋・筋膜の治療効果は十分にみられる
  13. aaa慢性腰痛の背後にはトリガーポイントがあるトリガーポイントが関連痛をつくり、広がっていく
ぎっくり腰の医療機関での対処について

ぎっくり腰の医療機関での対処

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

救急車

病院

医者

レントゲン・MRI・画像検査

牽引療法

ヘルニア手術

坐骨神経痛手術

手術:失敗

手術:その他

湿布・貼り薬・外用薬

痛み止め・消炎鎮痛薬

鎮痛以外の飲み薬

注射

トリガーポイント

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)

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トリガーポイント

結論:トリガーポイント治療は良い

トリガーポイントブロックが効かない

トリガーポイントを生じるぎっくり腰について

トリガーポイントが出来ると自然治癒が悪い

トリガーポイントについて

ぎっくり腰とトリガーポイント

腰方形筋のトリガーポイントの発生機序

腰方形筋のトリガーポイントと関連痛

坐骨神経痛のトリガーポイントに関して

トリガーポイントの発生原因

トリガーポイントの考え方

アナトミートレインに対してのアプローチの重要性について

ぎっくり腰のトリガーポイントについての一考察

慢性腰痛の背後にはトリガーポイントがある

医療機関での腰痛対策関連

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救急車

病院

医者

レントゲン・MRI・画像検査

牽引療法

ヘルニア手術

坐骨神経痛手術

手術:失敗

手術:その他

湿布・貼り薬・外用薬

痛み止め・消炎鎮痛薬

鎮痛以外の飲み薬

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トリガーポイント

対応対処

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急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

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