腰痛治療における画像診断の必要性

結論:患部に見られる変形は腰痛との関係はない。

腰痛治療では画像診断の装置は目覚しいほど普及開発されているが一向に腰痛患者は増え続けている。腰痛の患部を画像撮影しても罹患部位の変形が必ずしも腰痛との因果関係があるとはいえないから。他の検査と合わせて行って判断材料の一つに留めることが必要。

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腰痛診断にさまざまな画像診断が普及しているが腰痛患者は一向に減っていない。

腰痛という病気は多岐に渡る原因があります。今現在の腰痛の診断ではそういった腰痛が何によるものかを判断するために様々な画像診断装置が開発されるようになりました。レントゲン撮影のようなものはどこの院にもありますし、MRI、CTなどあらゆる検査装置がございます。

しかし、そういった画像診断は普及しているのですが、肝心の腰痛患者は減っているのかというとそういうわけではなく、近年になってさらに増加しており、今現在日本中に2700万人の患者がいると言われるほど日本は一大腰痛大国となっております。

つまり画像診断装置は普及して発達しても腰痛患者の減少には一向につながっていないのです。

画像診断上の所見と腰痛の実際の痛みとは必ずしも一致を見ないから。

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ではどうしてそういったことが起こってしまうのかと申しますと、画像診断装置で仮に腰骨が歪んでいるとか、神経に触れるほどの棘(突起)があり、骨格がガタガタになっている患者であったとしても必ずしも腰痛の実際の痛みとは一致を見ないからです。

正常な患者の半数に何らかの画像上の異常がある。

どうして腰痛とそういった画像の所見に一致を見ないのかと申しますと、これは正常な患者であっても半数以上に何らかの画像上の異常があるからです。つまり人間長く生きていれば骨や骨格、関節部分に異常があることは普通なことであり、正常の範囲には異常も含まれると言えるからです。

身体所見や徒手検査、問診内容と合わせて用いることに意義がある

ではこういった画像診断は意味があるのか?と申しますとやはり画像だけを見てもさほど意義はありません。こういったものは参考程度に必要なものであり、あくまでも身体所見を見たり、徒手検査をしたり、問診などの内容と合わせることで判断材料の一つとして必要なものだとお思いになっていただくことが大切です。

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腰痛とレントゲン・MRI・画像検査

結論:レントゲンには骨しか写らない。痛みは撮影できません。

  1. 椎間板造影について造影剤を注射してレントゲンを撮影する検査のこと。
  2. 腰痛にMRIを用いるべきか?腰痛と関係のない変形が画像で見つかり誤解につながる。
  3. レントゲン検査のメリット患者の心理的な不安が強いときに、安心が得られることが最大のメリット
  4. 医者が画像検査を使う理由患者に症状を説明しやすい。腰痛が治らなくても、背骨の影響などを理由に出来る。言い訳をしやすい。
  5. レントゲン検査で腰痛の原因が分からないのに治療できるのか?レントゲンは骨しか写らないためむしろ受けても無駄な検査となることの方が多い
  6. 画像診断の限界について初診の説明で慢性腰痛とあきらめてしまわれており、正しくI検査を受けていない。レントゲンでは骨を描写し、MRIでは靭帯・椎間板・神経など軟部組織を描写する
  7. 腰痛はレントゲンで腰を観察しても無意味レントゲンで腰を撮影しても大抵は原因が不明、もしくは老化による骨の変形を腰痛のせいだとされてしまう。
  8. なぜ画像検査よりも整体なのか?画像検査で異常を示すものは少なく、全体のアライメントから判断できるものが多い
  9. 腰痛の原因が画像で見つけられない理由画像検査で見つけられない理由としては生活要因に原因があるから。
  10. レントゲンに写らない微小骨折変形性脊椎症を患った高齢者ではたびたび腰を屈めた拍子に、クルミ割りの要領で腰椎が骨折することもある。
  11. 画像検査は受けないといけないのか?腰を痛めたきっかけがあったり、元々腰の病気を持っていたり、高齢者だったり、しばらく経過観察しても痛みが緩和されないときに見てもらうと良い。
  12. レントゲンやMRI検査で見落とされ易いお尻の痛み多くが原因不明なことが多いですが、意外にも見落とされているものはある。
  13. レントゲンでは原因の分からない腰痛についてレントゲンでは原因はほぼ分からないが、触診ですぐに分かる腰痛は多い。
  14. ベテランの治療家ほど画像所見を信じない画像を見て痛みの箇所を判断することはできない。
  15. 腰痛治療における画像診断の必要性あくまでも問診や理学検査と合わせて行うべきもの。
  16. 腰痛検査でのレントゲン撮影の種類整形外科などで行われる一般的な腰痛のレントゲンの検査について
  17. aぎっくり腰のレントゲン評価について。背骨の隙間が多少狭まっていると言われるぐらいで、とくに受ける価値はない
ぎっくり腰の医療機関での対処について

ぎっくり腰の医療機関での対処

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

救急車

病院

医者

レントゲン・MRI・画像検査

牽引療法

ヘルニア手術

坐骨神経痛手術

手術:失敗

手術:その他

湿布・貼り薬・外用薬

痛み止め・消炎鎮痛薬

鎮痛以外の飲み薬

注射

トリガーポイント

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)

最新情報

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ぎっくり腰になって3週間後、ゴルフは大丈夫か?

ほとんど治りかけた腰、仕事でまた痛くなった

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レントゲン・MRI・画像検査

結論:レントゲンには骨しか写らない。痛みは撮影できません。

椎間板造影について

腰痛にMRIを用いるべきか?

レントゲン検査のメリット

医者が画像検査を使う理由

レントゲン検査で腰痛の原因が分からないのに治療できるのか?

画像診断の限界について

腰痛はレントゲンで腰を観察しても無意味

なぜ画像検査よりも整体なのか?

腰痛の原因が画像で見つけられない理由

レントゲンに写らない微小骨折

画像検査は受けないといけないのか?

レントゲンやMRI検査で見落とされ易いお尻の痛み

レントゲンでは原因の分からない腰痛について

レントゲンは無駄になる

ベテランの治療家ほど画像所見を信じない

腰痛治療における画像診断の必要性

腰痛検査でのレントゲン撮影の種類

ぎっくり腰のレントゲン評価について。

医療機関での腰痛対策関連

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救急車

病院

医者

レントゲン・MRI・画像検査

牽引療法

ヘルニア手術

坐骨神経痛手術

手術:失敗

手術:その他

湿布・貼り薬・外用薬

痛み止め・消炎鎮痛薬

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急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)