腰椎椎間板ヘルニアの手術後の再発率

慢性腰痛では手術をしてもしつこく繰り返してしまうのは、日常生活動作など問題となる姿勢を治しておらなかったり運動不足などが考えられ、HEARの原則にしたがって治療を進める必要がある。

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「先生、ありがとうございました。昨日の夜から歩くこともできず、パンパースを付けて過ごしていたぐらいだったのです。トイレも行けませんからできるだけ飲み食いもせず・・・本当に辛いところを助けていただいて感謝しております。」
「良かったですね。これでもう安心ですからね。」

腰椎椎間板ヘルニアで手術を受けたのに再発したのはなぜ?

「先生、術前にもご説明いたしましたが、私は腰椎椎間板ヘルニアを患っておりまして、以前に手術を受けたことがあります。そのときは良かったのですが、あれから数年たってまた腰痛が再発してしまったのはどういうことなのでしょうか?」
ということでこれについて触れさせていただきましょう。私は趣味でさまざまな人の腰痛体験記を読ませていただきました。こういう出版をされている方は困難に陥ってもその困難すら自分の成長の糧にして本を出版して収益をだしたりと本当に逞しさを感じます。

多くの体験者が手術を受けても再発している。

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しかし、多くの文献で共通していることですし、少なくとも当院をご利用になられる方ではこのようにヘルニアの手術を受けているにも関わらず再発してしまったとおっしゃられるのです。手術ではヘルニアの突出した椎間板の塊を切除して取り除いているはずなのにそれでも再び瘤が飛び出してきてしまうということで何度も痛みを再発されてしまうわけです。

慢性腰痛の解消にはHEARの原則が必要となる。

では、これの原因は何なのかというのが今回のテーマとなるのですが、やはり慢性腰痛の4大原則であるHEARの原則(ホット、エクササイズ、日常生活動作、レクリエーション)というものでその根本を改善せねば何度も再発をしてしまうのが事実であるのです。

手術は対処療法である。

たとえ手術であっても対処療法になってしまうのは止むを得ません。

筋肉を鍛え、代謝を活発化させ、姿勢を意識し、気分を転換することが必要

つまりは筋肉を鍛え、代謝を活発化し、正しい姿勢や動作を意識し、気分を転換する。こういった過程が治療において必要なのです。いくら飛び出した部分を切除しても思いっきり腰を反らした反り腰を矯正せずに日常を過ごしていれば切除下部分が再び飛び出してくることも考えられますし、その上下の椎間板で同じように変形を来す可能性もあるわけです。

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腰痛の手術失敗

結論:成功・失敗に係わらず、他人任せでは治らない。

  1. 手術後の再発の確率慢性腰痛では手術をしてもしつこく繰り返してしまうのは、日常生活動作など問題となる姿勢を治しておらなかったり運動不足などが考えられ、HEARの原則にしたがって治療を進める必要がある。
  2. 慢性患者の手術の治療成績について総じて悪い。手術は対処療法、改善には腰の機能性を回復させる。
  3. 痛みが出たのは手術の失敗のせい?術後数年経過すると手術を受けたのも受けないのも差はない。
  4. 手術は最後の手段なのか?手術はあくまでも対症療法であり、本質的な改善には自分の努力が必要です。術後10年経てば受けても受けなくてもどちらも術後成績に差はありません。
  5. 狭窄症患者の手術の現状手術は最終手段であり、治る見込みが高く他に治せる方法がないときに行うものだが、狭窄症患者は一般的な手術とは異なる現状がある。
  6. 坐骨神経痛、フェイルドバックサージャリー症候群手術を考えている方は必ず知っておくべき失敗のリスクについて
  7. aaa原因を特定しない腰痛手術は治らない原因が分からないまま手術をし、無責任な対応を受けることもある
ぎっくり腰の医療機関での対処について

ぎっくり腰の医療機関での対処

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

救急車

病院

医者

レントゲン・MRI・画像検査

牽引療法

ヘルニア手術

坐骨神経痛手術

手術:失敗

手術:その他

湿布・貼り薬・外用薬

痛み止め・消炎鎮痛薬

鎮痛以外の飲み薬

注射

トリガーポイント

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)

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手術失敗

結論:成功・失敗に係わらず、他人任せでは治らない。

手術後の再発の確率

慢性患者の手術の治療成績について

痛みが出たのは手術の失敗のせい?

手術は最後の手段なのか?

狭窄症患者の手術の現状

坐骨神経痛、フェイルドバックサージャリー症候群

原因を特定しない腰痛手術は治らない

医療機関での腰痛対策関連

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医者

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手術:失敗

手術:その他

湿布・貼り薬・外用薬

痛み止め・消炎鎮痛薬

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トリガーポイント

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

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慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)