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坐骨神経痛と入浴の姿勢は関係あるか?

結論:腰椎椎間板ヘルニアでは前屈、腰部脊柱管狭窄では後屈姿勢で痛みが悪化する。

→A密接な関係があります。激痛を発する危険肢位があり、腰椎椎間板ヘルニアなどでは胴体を前屈すると激甚、腰部脊柱管狭窄症では胴体を後屈すると痛み、などがあります。入浴時の足を投げ出す姿勢や体操すわりなどは股関節を深く曲げるので胴体が前屈したときに発作症状が起こり易い。浴槽用のイスを用いたり、立ったままシャワーを浴びることが痛みを誘発しない。

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ぎっくり腰のような急性腰痛ではなく、慢性期の腰痛の代名詞である坐骨神経痛の患者様からのご質問で、入浴の姿勢との関係性についてですね。

A、密接な関係がある。

では回答ですが、坐骨神経痛患者様にとって入浴の姿勢は密接な関係があるという答えとさせていただきたいと思います。

坐骨神経痛では危険肢位が存在する。

では、なぜ入浴の姿勢が関係するのかと申しますと、坐骨神経痛にはいくつかの危険肢位が存在するからです。

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危険肢位とは激痛を誘発させる可能性のあるポジショニング

では危険肢位とは何なのかと申しますと、激痛を誘発させる可能性のあるポジショニングのことを言います。一定のポジションになると激痛を発作的に発してしまい身動きが取れなくなるほど痛みを呈するのが危険肢位

例:腰部脊柱管狭窄症患者の立位での後屈動作

危険肢位の一例を挙げますと、例えば坐骨神経痛の中でも腰部脊柱管狭窄症をお持ちの患者様では、自転車に乗るときのような前かがみになる姿勢になりますと下半身後面の坐骨神経支配領域に激痛を誘発してしまい、歩き続けることができなくなってしまうほどの深刻な症状を引き起こすことがあります。

例2:腰椎椎間板ヘルニア患者での前屈動作

また、若い人などのスポーツ選手で多い腰椎椎間板ヘルニアからもたらされるものでは、典型的な特徴としまして体を前傾

動作をすることで激痛発作が生じてしまいます。

入浴では前屈姿勢を多用する。

では、お風呂に入浴するときはどうなのかと申しますと、湯船を跨ぐとき、シャンプーで頭を洗うとき、浴槽に腰掛けるときなど股関節を深く屈曲させて体操すわりのように腰掛けることがあると思います。つまりは胴体が前屈する姿勢をとったりするわけです。また、浴槽の中で足を前方に投げ出すような姿勢をとりますがこれも前屈姿勢になります。

前屈姿勢によって腰部の痛みが誘発されてしまい激痛発作を引き起こす。

腰椎椎間板ヘルニアなどの症状をお持ちになられている坐骨神経痛患者様ですと、前屈姿勢になる足を投げ出す姿勢ですと激痛発作を引き起こしてしまいます。これによって患部の症状が悪化することさえありますので、浴槽用の台座に腰掛けるなどして、股関節の屈曲角度を浅く保てるようにすることが必要です。

足を前方に投げ出すような動作で坐骨神経が伸展される

また、お尻を通過しているこの神経とは足を前方に持ち上げたとき(股関節屈曲)に足の骨に随伴してコードのように引っ張られる特性がございます。このときに痛みの出ている患部の神経にテンションが加わりますと激しく激痛を訴えることもあるのです。

特に激痛を訴えるものが神経直達外力損傷

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そして、悶絶してのたうつほどの激甚を訴えるものが中には存在します。それが神経直達外力損傷であるのです。この病気をお持ちの患者様の中には急性発作的に激痛が現れて1週間以上まったく身動きが取れなくなってしまうような症状を経験されておられる方もおりますが、そういった激甚が数週間続くようなケースでは坐骨神経の本幹部分に直接的な打撲や体重による圧迫による座滅(押しつぶし)の影響を受けているケースあります。このような力の加わり方を神経直達外力損傷と表現します。

神経直達外力損傷では坐骨神経に伸展操作を加えると激甚によって悶絶する。

このような酷い症状に陥っている方がこの神経を伸展操作するような股関節屈曲を行いますと、中には激甚が発生し悶絶し、失神してしまうこともございます。つまり、入浴時の安易な足を投げ出してしまう姿勢がいかに危険な姿勢であるかということがお分かりいただけたのではございませんでしょうか?

症状によっては入浴時の姿勢は大切

つまり、入浴とこの病気の痛みは密接な関係があります。発作的な症状が出ているときにはとくに入浴の姿勢に気をつける必要があります。深く股関節を曲げることが難しいときには無理はせず、浴槽を使わずにシャワーだけで体を洗うことが良いこともあるのです。

緩和処置・慢性期

結論:体の抵抗力をつける

血中酸素濃度を上げると腰痛が治る

痛みを和らげる方法

施術

脊髄に伝わる痛みの緩和法

座面療法

牽引療法

どういったことに注意して施術するの?

バランスを見極めた調整が必要

MSS療法

腰部の筋緊張が過剰な方が心がけるべきこと

ぎっくり腰は痛くない範囲で動く

慢性腰痛治療のための治療法選択のポイント

慢性腰痛患者の腰部のコンディショニング法

苦労せず地道に自分で治せる方法

ぎっくり腰移動

長すぎる休憩はギックリ腰の原因となる

なぜ腰を反らすことが腰部に良いのか?

温熱療法

結論:温めると細胞の働きが活発化する

(入浴は別カテゴリー)

めやす

目的

なったときにお腹を温めるのはどうか?

腰を温めるのは?

ホットパック療法をするときの注意点

腰部の温熱治療

腰痛治療における温めることと冷やすことの変遷

腰痛は温めても冷やしても変わらない

あたためる治療法

温熱療法や電気療法の弊害

慢性腰痛には温湿布とホットカイロどちらが良いか

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誰にでもできる防止のための基礎体温上昇法

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結論:慢性腰痛は温めて緩和することがある。ただし・・

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坐骨神経痛に電気風呂は?

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温浴法

温泉で坐骨神経痛を治したい

お風呂の適応判断

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結論:患部に染みて痛みが悪化する人もいる。

温泉に入ると腰が痛くなる

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ぎっくり腰のときのお風呂の偏った考え

温泉に入ったら痛みが強くなりましたどうしてですか?

坐骨神経痛に入浴の姿勢は関係あるか?

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結論:強い痛みのときには入らない。

ぎっくり腰のときのお風呂は軽く流す

どうしてもお風呂に入りたいなら?

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理想的な腰痛での入浴

お風呂と腰痛

ぎっくり腰に温泉は良いのか?

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慢性腰痛ケア

結論:体を動かす生活習慣を意識する

意識するべきは恒常性

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