ぎっくり腰の復帰までの期間の考え方

結論:痛みがあるときに早期に復帰させる考え方は、非人道的である

〔目次〕

※息抜きコラム

概要:ぎっくり腰に陥ったときの安静期間について一説では2日間よりも長く休むことは意味が無いなどという意見もあるが、そもそも保険の存在しない欧米での考え方であり、治療家が早期通院してもらうための言い訳として世に登場した意見。痛みを訴えるものに無理を強いるため非人道的である。

  1. 症例板橋区からぎっくり腰の治療の依頼をいただいたときのこと。安静期間についての相談をいただく。安静は2日が良いのか?
  2. 参考安静期間については専門家でも意見が大きく異なる。
  3. 欧米の例保険システムが日本とは異なるため、病気でも自分で治そうとする。医療の担い手が短期間の安静を良しとする傾向がある。
  4. ポイント安静の捉え方。諸外国では安静を否定的に捉える。日本の医者は2~3週間の安静を支持する。そして、本当に治癒に良い
  5. 今回の患者のケース日頃から働き過ぎており、しっかりとした安静が正解だった。

ぎっくり腰のときの安静期間について、保険医療のない欧米では患者が自分で治す考えが普通となっており、自宅で安静に過ごしているケースが多いため商業主義的な医師達が早期通院を促すために安静期間は2日間程度が良いと言うようになった。現実的に考えると何も治療を受けずにたった2日で改善することはありえないだろう。むしろ痛みを訴える患者に対して無理を強いており、非人道的な意見。欧米に対して、日本の医者は3週間ほどの安静を支持する傾向がある。

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症例:ぎっくり腰の治療の依頼をいただいたときのこと。安静期間についての相談をいただく。安静は2日が良いのか?

さて、今日はぎっくり腰の患者様の出張整体で呼ばれたときのことをお話いたしましょう。今回も出張して無事にぎっくり腰を1回で完治させましたが、患者様がこのようなことをおっしゃられたのです。

「先生、腰痛の本を読んだところ、横になって安静に過ごすのは2日ぐらいが良いと言われたのですが本当なのでしょうか?」

ということです。では、今日はこれについてご説明させていただきましょう。

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参考:安静期間については専門家でも意見が大きく異なる。

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治療家や専門家によって腰痛に陥ったときにどれぐらいの安静期間が必要なのかはおっしゃる意見が大きく異なります。しかし、これには沢山の背景があるようです。我々治療家・マッサージ師はこういった研究結果については本当にそうであるのか?その研究にはどういった背景があるのかをある程度想定し、利得の事情を考慮して実体の信憑性を確かめる必要があるのです。

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欧米の例:保険システムが日本とは異なるため、病気でも自分で治そうとする。医療の担い手が短期間の安静を良しとする傾向がある。

先進国や後進国で様々な医療がありますが主に、アメリカなどのような国では保険が日本とは異なります。したがいまして余程のお金持ちでなければ保険には加入しませんので、病気になっても自分で治してしまう方が多いのです。つまりお医者に通いたくても通えぬため、医療の担い手である治療家達も収益を伸ばせずに患者を集めるために様々な工夫を凝らしているわけです。

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ポイント:安静の捉え方。諸外国では安静を否定的に捉える。日本の医者は2~3週間の安静を支持する。そして、本当に治癒に良い

ということで保険医療の財源を持たぬ海外では、基本的には医療以外の別のものを産業にせねば生活が成り立ちませんので、安静にして過ごすことに対して否定的に考えられているのです。つまり自宅で安静にして過ごされてしまうと、健康器具やフィットネス産業など何も物が売れませんので止むを得ず安静について否定的な研究データを提示しあからさまに安静期間を短めした方が治りが良いと訴えられるわけです。

ところが実際の日本の患者様は病院にしばらく通院して3週間ほどの安静を医師から宣告されます。そして、もしその言葉を無視して痛みを堪えて運動すれば、余計に痛みが悪化していることを体験的に知るのです。そして、余計に痛みを悪化させて最度医者に掛かれば「だから言ったでしょう!なんで私の言いつけを守らぬのですか?」と医師からお叱りを受けてしまうのです。

つまり、ぎっくり腰が発生してから3週間ほど経過するまでしっかりと自宅で安静にして過ごされた方が治りが早く病気の治療の効果は高いと言えるのです。

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「A様、僅か2日間の安静では痛みは解消されませんよ。3週間は少なくとも休ませることが大切でしょう」

このようにお伝えしてしばらく安静にしていただいたところ彼の症状の再発は5年たっても起こらず毎日快適な状態でお過ごしになられているのです。

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今回の患者のケース:日頃から働き過ぎており、しっかりとした安静が正解だった。

こうしてA様はご自分が如何に働きすぎているかを痛感し、しっかりとした安静と専門家によるケアの重要性を理解されて職場に復帰されて行ったのです。

皆様も毎日命一杯働かれてさぞかしお疲れなことと思います。しっかりとお体をお休めください。そして痛みがあったときはいつでもお申し付けになってくださいませ。

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安静

結論:最悪3日は安静にする。
理想は2週間。だけど、そんなに休んだら職場の心証を害する。

  1. ぎっくり腰の安静痛みと比例した対応をするべきだとされている。
  2. 腰痛は寝ていて治るのか?これまで一般論に従って過度な安静は良くないことを御伝えしましたが、自分自身の考えではどうなのかについて敢えて逆説についてお話して行きたいと思います。
  3. ゴルフ腰の痛み安静期間安静をすることは除痛にはなるが体力や腰部の耐久力の脆弱化を招き競技復帰したときに簡単に腰痛を再発させます。適切な除痛・リハビリをしてから競技に復帰するか、もしくはゴール設定を仕事復帰までとするか、いずれにせよ自己の努力が必要となる。他人に丸投げでは改善にはつながらず・・・
  4. 絶対安静の是非昔の治療家達は、腰が痛いときにはとにかく安静にしろと言ったが、実際には体の弱体化が起こってそちらの方が大きな問題となった。
  5. ぎっくり腰は放っておいて大丈夫?一般的に2週間ほど寝て休むことで特に何もしなくても治まる。
  6. ぎっくり腰が癖になるのは安静治療による椎間板のゆがみぎっくり腰は深層筋によって引き起こされる。安静にし続けて何もせず放置すると椎間板の軟骨を深層筋がゆがめてしまい治癒が難航したり慢性化を起こす。
  7. ぎっくり腰は痛みに囚われないことぎっくり腰では安静に寝て過ごして、痛みに囚われすぎないように痛みのことを頭から忘れて別のことで気分を紛らわすことが必要。恐怖や不安は体を緊張させて余計に痛みを起したり治癒を長引かせる。
  8. ぎっくり腰は寝るだけでは痛みの緩和に時間が掛る安静によって治ることは治るが、治療を受けないとやっぱり長く時間を要する
  9. 腰痛が悪化するのは体位の間違い安静にすると良いというが、安静の正確な体位について記している文献は少ない
  10. ぎっくり腰で寝て過ごすときの姿勢もっとも楽と思える姿勢をとる。仰向けになって膝を曲げると良いのは慢性腰痛であり、全てに有効なわけであらず。
  11. 今後も安静が必要なの?レントゲンの画像所見を医学知識を持たぬ患者様にお見せしても余計に困惑するだけなので止めた方が良い
  12. ぎっくり腰や腰痛は過度な対応に気をつけるぎっくり腰には安静が良く、慢性腰痛のような血行障害では過度な安静は危険、
  13. 椎間板の炎症のぎっくり腰は安静が良い初期の炎症が治まるまでは安静にすることが良いが整体を受けて動けるようになることが多い
  14. 安静にしても腰が痛い安静という意味を間違えていることはとても多い。動かないことや、寝れば安静だと考えるが、心身共に休んでいる状態にならないと安静とは言えない・
  15. ぎっくり腰のときは心身両面に着目しよう体だけ楽な体位をとっても心がリラックスしていないと腰の痛みが治まらない。
  16. ぎっくり腰の復帰までの期間の考え方欧米では2日間以上の安静には効果がないという意見もあるが、どうやらアメリカの保険事情が背景にあり、商業主義的な医師達の早期通院を狙った考えに基づいている。
  17. ぎっくり腰の復帰までの期間の考え方安静は二日までだって・・・無茶を言わないで。原因が筋肉で、尚且つ痛みが緩和した場合だけに限定される理論だよ。
  18. ぎっくり腰になると何日ぐらい休む?理想は2週間休みたい。だけど多くは1週間ぐらいにとどめる。理解が得られない職場では3日休んで働く人もいる。
  19. aaa安静が腰痛を招く安静に動かずに過ごしていると次第に体の組織が硬くなって腰痛に陥りやすくなる
  20. aa腰痛治療における安静とは安静とは日常生活における最低限の行動に留めること
  21. aa安静の間違い、体位への囚われ安静とは力を抜くこと
  22. aaきっかけの無い腰痛は安静で悪化する炎症性の腰痛は安静に寝ていることで痛みが治まるが、そうではないきっかけの無いものは寝ていても治癒は得られない。
  23. aaぎっくり腰では可能な限り力を抜くこと力を入れると楽になったような気がするけど痛みが何倍にもなる。
  24. aぎっくり腰では仰向けになることが良い。仰向けは床面との接触面が最も広いから。

急性期の腰痛対処

結論:ぎっくり腰中は安静にする。動くと悪化する。

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

ぎっくり腰の前兆

初期の経過観察

緊急判断

急性期症状

急性期経過

対処

問診

応急処置

緩和処置急性期

患者の周囲の人の対応

ぎっくり腰の動き方

間違った対処

どうしても動きたいときには?

安静

トイレ・排泄(受傷早期・受傷原因)

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)

最新情報

腰の病気は多くが同じ

坐骨神経痛に効く薬局のシップ名は?

柔道は筋トレで強くなるか?

金魚運動でヘルニアが治った人はいますか?

冷たい風に吹かれると腰から太ももの裏が痛い

13歳尾てい骨が突出している

ステッパーは体に悪いか?

子供がお尻を強打長くかかっている

腰を痛めて吐き続ける

太ももが締め付けられて痛い

股関節石灰にジグリングは効果ある?

坐骨神経痛に足踏みは効果あるか?

腰痛にジグリング治療は?

上を向いて寝るとお尻の真ん中が痛い

力仕事の腰痛対策の限界

ぎっくり腰で足が麻痺した

胸腰筋膜がパンパンで凝る

ぎっくり腰になって3週間後、ゴルフは大丈夫か?

ほとんど治りかけた腰、仕事でまた痛くなった

腰痛持ちに軽作業は?

腰の負担が少ない仕事って何?

ヘルニアで働けない。生活保護は?

膝裏を伸ばす方法は?

ぎっくり腰の看病は?

モーラステープで腰の痛みが悪化する原因

ぎっくり腰のあと、抱っこはいつからいいの?

腰痛持ちは立ち仕事は止めるべきか?

足のすね鈍器で殴られたような痛み

まっすぐ寝ると足がしびれた感じがする

安静

結論:最悪3日は安静にする。
理想は2週間。だけど、そんなに休んだら職場の心証を害する。

ぎっくり腰の安静

腰痛は寝ていて治るのか?

ゴルフ腰の痛み安静期間

絶対安静の是非

ぎっくり腰は放っておいて大丈夫?

ぎっくり腰が癖になるのは安静治療による椎間板のゆがみ

ぎっくり腰は痛みに囚われないこと

ぎっくり腰は寝るだけでは痛みの緩和に時間が掛る

腰痛が悪化するのは体位の間違い

ぎっくり腰で寝て過ごすときの姿勢

今後も安静が必要なの?

ぎっくり腰や腰痛は過度な対応に気をつける

椎間板の炎症のぎっくり腰は安静が良い

安静にしても腰が痛い

ぎっくり腰のときは心身両面に着目しよう

ぎっくり腰の復帰までの期間の考え方

ぎっくり腰の復帰までの期間の考え方

ぎっくり腰になると何日ぐらい休む?

aaa安静が腰痛を招く

aa腰痛治療における安静とは

aa安静の間違い、体位への囚われ

aaきっかけの無い腰痛は安静で悪化する

aaぎっくり腰では可能な限り力を抜くこと

aぎっくり腰では仰向けになることが良い。

急性期の腰痛対処

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

ぎっくり腰の前兆

初期の経過観察

緊急判断

急性期症状

急性期経過

対処

問診

応急処置

緩和処置急性期

患者の周囲の人の対応

ぎっくり腰の動き方

間違った対処

どうしても動きたいときには?

安静

トイレ・排泄(受傷早期・受傷原因)

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)