Qヘルニアの手術後の予後は良いのか?

  1. 〔ページ概要〕:
    ヘルニアの手術の予後は良いケースもあれば、悪いケースもある。手術そのものは成功するが、すぐに症状の改善が現れないこともある。術後に次第に良くなることもあれば悪化することもある。両者を分けるのは①手術の時期、さらには②医者と患者の信頼関係による。
  2. 質問
    ぎっくり腰で動けなくなった男性。
    検査でヘルニアが分かる。
    手術を受けた。
    予後は良好で問題がない。
    「ヘルニアの手術の予後は良いのでは!?」
  3. 回答ヘルニアの手術の予後は悪いケースも確かにある。
    手術が失敗したと訴える患者もいる。
  4. 考察手術の予後に大きく影響するものは時期
  5. 考察2医者と患者の信頼関係が予後に関係した。
    自分でヘルニアの専門家を探したAさんと、
    選択肢がなくて仕方なく判断したBさんは、
    手術に取り組む姿勢が異なる。

※スポンサーCM

質問:
ぎっくり腰で動けなくなった男性。
検査でヘルニアが分かる。
手術を受けた。
予後は良好で問題がない。
「ヘルニアの手術の予後は良いのでは!?」

質問内容:30代男性、

※先生、いつも興味深く拝見させてもらってます。
今日は先生に教えたいことがあります。
ヘルニアの手術後のことです。
先日、ぎっくり腰になりました。
なかなか治らなくて病院に入院したんです。
そうしたら
「ヘルニアだ、手術が必要」
こう担当医に言われました。
色々と悩んで、
腰のことを自分でも調べました。
仕事も辞めて、
ネットで色んな情報を探しました。
そうしたらある地方都市のお医者さんに、
とても有名なヘルニアの先生がいるって知りました。
そこへ入院して手術を受けたんです。
7月に退院して、
最初は痛みは全然変わらなかった。
でも担当医はこういいました。
「大丈夫だよ。
手術は成功した。
すぐに良くなる。」

僕はそれを信じました。
そうしたら1ヶ月しないうちに、
手術前は出来なかった動きが出来るようになった。
足を高く上げる動作が出来るようになった。
運動も奨められた。
それも取り組んでみました。
嬉しかった。
メキメキと体は良くなる。
今では無事に再就職できた。
思う存分働けている。
でも、手術前は本当に心配だった。
だって手術が失敗した人の話も聞いたことがある。
このホームページにも手術を受けた人の話があった。
予後が悪いケースがあるって聞いていた。
でも僕は治った。
だから、先生に教えます。
そして、みんなにこう伝えてください。
ヘルニアの手術は予後は良いって
手術を受ければ僕みたいに回復するんだって。
ヘルニアは予後が悪くなんてないんですよ。
だって僕はこんなにも良くなったから。
ヘルニアは予後が良いんです。
そうですよね。!?

メニューに戻る

回答:ヘルニアの手術の予後は悪いケースも確かにある。
手術が失敗したと訴える患者もいる。

※スポンサーCM

では回答に入らせていただきましょう。
色々とご意見をくださったAさん、
ご提案くださった内容を参考とさせていただきます。
ありがとうございます。

しかし、それでも私の考えは変わりません。
ヘルニアは成功する人もいる。
だけど手術が失敗して予後が悪い人もいます。
それはこの目でしっかりと見た。
また、患者さん自身が口にした。
そのことを覆すつもりはありません。

昔のことです。
出張先のご家庭でのこと。
患者のBさんはスクッと立ち上がった。
戸棚からあるものを取り出し、
そして差し出した。
それはホルマリン漬けになったヘルニアだった。

真っ白なヘルニア、
ホルマリン溶液を吸い込んだそれは
大きく菱形に広がっている。
一つ一つの細胞が溶液を限界まで吸い込んだ。
細胞の中が飽和した状態だ。
彼は4番と5番の腰椎のヘルニアを切除した。
今度は5番と仙骨のヘルニアを取ると言う。

「この前は4番と5番のヘルニアを取った、
今度は5番と仙骨のヘルニアです。、
でも担当医はこのままだと
『もっと別のところもヘルニアになる。
だから脊椎を固定しないとダメだ!
こう言ったんです。」
彼は憤慨していた。
そして、追い詰められていた。
最初の手術もそうだった。
選択肢が無かった。
医者から一方的に手術を奨められ、
しかたなく選んだ。
手術しかなかった。
悔しいけど他に出来ることなんてなかった。
手術そのものは成功した。
でも症状はいまも続いている。
結果的には症状は改善されていない。
だから手術は失敗したと考えている。
予後が悪いと思っている。
Bさんのように手術の予後が悪い人は少なからずいる。
それは動かし難い事実なんだ。
しかし、予後が悪いけど
他に何も選べない。
このままだと生活できない。
僅かな望みでもそれに賭けるしかない。
予後が悪い患者さんはきっとそう思っている。
そう思って手術に望んでいるんだ。

メニューに戻る

考察:手術の予後に大きく影響するものは時期

ではAさんのように手術が成功して満足する患者さん、
Bさんのように失敗して不満な患者さん、
どうしてこのように大きく結果が分かれるのか?

もちろん、担当医の手術の技量の問題もあります。
その病院の入院設備、
資金や患者さんの予算の問題もあるでしょう。
保険診療とか実費診療の問題もある。
患者さんの体力、年齢、体格、性別、色んな条件設定が異なる。
でも、今回の話だと両者はとても類似していた。
AさんもBさんもほとんど似たような年齢だし、
仕事も同じようなデスクワーク、
体格、性別、家族構成だって子供が1人、奥さんの3人家族、
違いなんてない。
にも拘らず結果が大きく異なった。
これは1つには時期が大きく関係していたのではないだろうか?
Aさんが手術を受けたのは7月。
まさにこれから暑くなるとき。

もっとも活発に動き回れるシーズンだった。
また、暑いときには体温を体で作らなくても、
外から無限に熱を得られる。
だから体力消耗が少ない。
足腰が弱ったヘルニアの患者さんでも
そこそこ動けてしまう。
体調が良好になる。
場合によってはリハビリだって出来る。
どこかで聞いたことがある裏話だけど、
世間で腕が良いって言われるドクターは、
敢えて7月を選んで手術をするようだ。
絶対に寒いシーズンは選ばない。

そして、Bさんの場合は12月に手術を受けた。
動けなくなって入院し、
手術までの期間が短かった。
彼は自分で選ぼうとはしなかった。
冬場は寒い。
体温を作るために体力を消耗する。
必然的に行動はしないし、
リハビリも難航する。
予後は悪化を辿ってしまう。
ヘルニアの手術内容そのものは
今現在色んな病院でほとんど同じことをしている。
内視鏡を使う、使わない、
担当医によって見解が分かれる。
「使った方が傷が少ない。」
「いや使わないで直視の方が正確性が高まる
色んな考えがある。
でも考え方が異なるだけで、
根本的にはやることは同じ。
要するには出っ張ったヘルニアを切除する。
同じことをします。
その結果は大きくは変わらない。
変わるとしたら、術後の過ごし方。
これが大きいです。
Aさんも、Bさんも結果的には手術直後に症状が良くはならなかった。
でもその後少しずつ変化した。
それは手術の結果ではなく患者さんの過ごし方の方が大きいと思えます。

メニューに戻る

考察2:医者と患者の信頼関係が予後に関係した。
自分でヘルニアの専門家を探したAさんと、
選択肢がなくて仕方なく判断したBさんは、
手術に取り組む姿勢が異なる。

※スポンサーCM

次に予後に大きく影響を与えたもの、
それは信頼関係、
いわゆる
医師患者関係
と呼ばれるもの。
ドクターと患者さんで信頼関係が構築できていたのか?
この部分が大きく関係してきます。
今現在、色んな治療にまつわる本で言われていることがある。
それは治療手段よりも、
医者と患者さんの人間関係そのものが、
治療成績に影響しているということ。

医者のとる行為ではなく、存在そのものが薬だということ。
Aさんは手術も含めて何度も担当医と相談したり、
担当医の指導を受けたり、
手術に関しても少しでも信頼できるところを自分で調べた。
担当医の所見、考え方などインターネットで納得行くまで調べた。
先生に事前に質問もした。
AさんとBさんは、症状が同じ。
でも、主体的に治療に望むAさん、
医者から促されるまま。
受身で治療に望むBさん、
Bさんは
「俺は一般人だから。余計なことは考えない方がいい」
と全てを任せてしまう。
自分の体のことなのに、他人事になっている。
いわば他人任せの状態。
術後のリハビリだってとくにしない。
生活指導も受けない。
悪くなったら医者に任せる。
病院に通う。
考え方も受身だ。
同じ手術でも主体的に望むAさんと、
止む無く選択したBさん、
意気込みはやっぱり異なる。
結果的に、術後の過ごし方によってAさんは良くなる。
Bさんはすぐに良くならないから、余計に担当医への不信を募らせる。
そして予後が悪いままずっと過ごしている。
このようにして差が現れるのだと考えられます。
つまりヘルニアの予後は、
手術によるものではない。
自然のめぐみによるもの、
さらには先生との信頼関係によるもの。
ここが大きく関わってくるのです。

メニューに戻る

ヘルニア手術

結論:手術は無駄だった

  1. ヘルニア手術後、いつからお酒を飲んでいい?手術の術式にもよるが半年はやめた方がいい。
  2. ヘルニアの手術後、予後が悪いか?スッキリ良くなった人はまずいません。
  3. ヘルニア手術後、いつから重いもの持っていい?それは担当医に聞いた方がいいですよ。
  4. ヘルニア、手術後に気をつけること椎間板ヘルニアとは椎間板がつぶれて飛び出す病気。3大原因があり①肥満、②筋力不足(やせ)、③日常姿勢、姿勢においては生理的彎曲姿勢が重要。
  5. ヘルニアの手術後の予後は良いのか?手術そのものは成功することがほとんど。しかし、実際の患者さんの口から「成功だった」、「失敗だった」両者の感想を見てきました。
  6. ヘルニアで筋力低下した。手術は?本当に緊急性があるなら構わない。しかし、もう少し専門家の意見を聞いた方が良いと思う。
  7. ヘルニアの手術後に痛みが悪化した手術の失敗であるとばかりは言えない。腰の痛くなる原因がヘルニア以外のものだった可能性がある。
  8. ヘルニアが筋力低下させるのではない。恐怖心が筋力を弱める恐怖心を抱いたときに人は足がすくんでしまい力が入らなくなる。
  9. ヘルニア手術後、反対側の腰の痛み腰椎椎間板ヘルニアは元々筋肉が原因、手術を受ける患者の筋力レベル、これは総じて低い。反対側はもちろん、体のどこに痛みが出ても無理はないだろう。
  10. ヘルニアの手術後に腰痛になった。なぜ?手術によって痛みが改善するというのは近年間違っているのではと見直されている。
  11. 椎間板ヘルニア手術後の生活まずは傷口が開かないように注意すること。手術後の縫合部分に負担を掛けないようにするべき。1年ぐらいは重たい物を持たないほうが良い。
  12. 椎間板ヘルニアでどうしても手術を受けたくない2ヶ月の経過観察で改善することもあるが早期の復帰を望む場合は考慮に入れる必要がある。整体を受けることで治ることもある。
  13. 椎間板ヘルニアは手術後どうなりますか?手術後半年~1年後に多くが再発している。あくまで対処療法
  14. 椎間板ヘルニア手術後に再発するの?安静だけで過ごすと再発しやすいので、手術直後はLICEMITの原則①安静、②冷却、③圧迫、④挙上、⑤投薬、⑥注射、⑦牽引を行い、慢性期に入ってからはHERAの原則に基づき①温熱、②運動療法、③気分転換、④日常生活動作の改善を行う
  15. ヘルニアは将来必ず手術が必要なの?加齢による椎間板の変性がときに腰椎の安定性につながることもある。
  16. ヘルニアの手術の必要性排尿排便困難、筋力低下、保存療法で改善が見込めないなど
  17. ヘルニア手術後にぎっくり腰になった手術が根本療法であると思い込んでしまっている。手術は椎間板の飛び出したところを切除しているだけであり、椎間板がつぶれる原因である根本原因を改善しているわけではあらず。
  18. ヘルニア手術後 立ち仕事椎間板ヘルニアの手術後すぐに立ち仕事に復帰することはやめましょう。
  19. ヘルニアの手術後にすぐ力仕事は?手術した部分に負担が加わり大変危険であり、ヘルニアの再発にもつながる。可能であれば完治まで休職し、無理ならば配置転換などを願い出る必要もある。それすらも無理な場合は普段以上に慎重に作業しましょう。
  20. ヘルニアで手術後の引越し予定の変更ができないときには完全お任せパックを使ってみると良い。また、運び入れた荷物の整理などは腰が完全に癒えてから少しずつ行っても良い。
  21. ヘルニアのレーザー治療は?レーザーは無駄なところをヤケドするリスクがあり、正確性を欠く。
  22. ヘルニア手術後 少しずつ筋力が戻るのはなぜ?それは、痛みのトラウマの記憶が少しずつ忘却されているからだろう。
  23. 椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛は手術無しで治る?長期の安静と姿勢の意識で改善されることもある。
  24. ヘルニア患者の手術の判断無理矢理強制されることはない。

その他ヘルニア関連情報

ぎっくり腰の医療機関での対処について

ぎっくり腰の医療機関での対処

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

救急車

病院

医者

レントゲン・MRI・画像検査

牽引療法

ヘルニア手術

坐骨神経痛手術

手術:失敗

手術:その他

湿布・貼り薬・外用薬

痛み止め・消炎鎮痛薬

鎮痛以外の飲み薬

注射

トリガーポイント

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)

最新情報

腰の病気は多くが同じ

坐骨神経痛に効く薬局のシップ名は?

柔道は筋トレで強くなるか?

金魚運動でヘルニアが治った人はいますか?

冷たい風に吹かれると腰から太ももの裏が痛い

13歳尾てい骨が突出している

ステッパーは体に悪いか?

子供がお尻を強打長くかかっている

腰を痛めて吐き続ける

太ももが締め付けられて痛い

股関節石灰にジグリングは効果ある?

坐骨神経痛に足踏みは効果あるか?

腰痛にジグリング治療は?

上を向いて寝るとお尻の真ん中が痛い

力仕事の腰痛対策の限界

ぎっくり腰で足が麻痺した

胸腰筋膜がパンパンで凝る

ぎっくり腰になって3週間後、ゴルフは大丈夫か?

ほとんど治りかけた腰、仕事でまた痛くなった

腰痛持ちに軽作業は?

腰の負担が少ない仕事って何?

ヘルニアで働けない。生活保護は?

膝裏を伸ばす方法は?

ぎっくり腰の看病は?

モーラステープで腰の痛みが悪化する原因

ぎっくり腰のあと、抱っこはいつからいいの?

腰痛持ちは立ち仕事は止めるべきか?

足のすね鈍器で殴られたような痛み

まっすぐ寝ると足がしびれた感じがする

ヘルニア手術

結論:手術は無駄だった

ヘルニア手術後、いつからお酒を飲んでいい?

ヘルニアの手術後、予後が悪いか?

ヘルニア手術後、いつから重いもの持っていい?

ヘルニア、手術後に気をつけること

ヘルニアの手術後の予後は良いのか?

ヘルニアで筋力低下した。手術は?

ヘルニアの手術後に痛みが悪化した

ヘルニアが筋力低下させるのではない。恐怖心が筋力を弱める

ヘルニア手術後、反対側の腰の痛み

ヘルニアの手術後に腰痛になった。なぜ?

椎間板ヘルニア手術後の生活

椎間板ヘルニアでどうしても手術を受けたくない

椎間板ヘルニアは手術後どうなりますか?

椎間板ヘルニア手術後に再発するの?

ヘルニアは将来必ず手術が必要なの?

ヘルニアの手術の必要性

ヘルニア手術後にぎっくり腰になった

ヘルニア手術後 立ち仕事

ヘルニアの手術後にすぐ力仕事は?

ヘルニアで手術後の引越し

ヘルニアのレーザー治療は?

ヘルニア手術後 少しずつ筋力が戻るのはなぜ?

椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛は手術無しで治る?

ヘルニア患者の手術の判断

その他ヘルニア関連情報

医療機関での腰痛対策関連

「まとめ」ページを、「リスト」にしました。

救急車

病院

医者

レントゲン・MRI・画像検査

牽引療法

ヘルニア手術

坐骨神経痛手術

手術:失敗

手術:その他

湿布・貼り薬・外用薬

痛み止め・消炎鎮痛薬

鎮痛以外の飲み薬

注射

トリガーポイント

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

医療機関の対処

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

食事・栄養

手技対処

腰痛対策

道具での対処A(固定法)

道具での対処B(生活補助)