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間欠跛行無し|腰痛

歩きつづけてもビリビリしない

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間欠跛行無しの場合はFNSテストを行います。

大腿神経伸張テスト(FNSテスト:femoral nerve stretching test)を行います。

うつ伏せの患側の膝を直角に折り曲げた状態からその足を持ち上げる。痛みの出る場合を陽性とする。
FNSテスト

→FNSテスト陽性

→FNSテスト陰性

大腿神経は下半身前面を支配する神経

太腿の前面など下半身の前面を支配している神経が大腿神経です。下半身の前面を走行しておりますので、腰を反らすような動作をしたりFNSのように下半身を後方に持ち上げると、この神経が伸張されます。伸張された神経のどこかで障害がある場合は、伸張刺激によって痛みが誘発されます。

臨床ではこの神経の支配領域に痛みを呈することはとても沢山あります。

FNSテストの偽陽性

FNSテストは足を後ろに
持ち上げて足腰の神経症状
を誘発します。

このときに気を付けることが
あります。

それは患者の心理状態です。
人は恐怖を感じると、
無意識に背中を丸くして
防御する特徴が
あります。

あまりにも恐怖が強いと
背中が丸くなり、
股関節の向きが変化します。

股関節の向きが変化すると、
足を水平に持ち上げた
段階でそれ以上持ち上がり
ません。
FNSテスト背中を丸くした人

図は、
背中を丸めた人のFNSテスト、
腰が悪くなくても
偽陽性となる。

無理にそれ以上、
持ち上げると、関節技の
要領で、足腰の痛みを
誘発してしまいます


健康な方でも、
FNSテストが陽性に
なってしまいます。

こういったものを
偽陽性と呼びます。

◆途中からこのページに訪問した方へ、

現在腰痛のチェックを行っています。最初から見る場合は腰痛の検査へお戻りください

中期的な経過判断

結論:発症から3週間で慢性化している

時間経過と腰痛

一ヶ月腰痛が治らない原因

ぎっくり腰何日かかる?

ぎっくり腰の仕事復帰

数週間続く腰痛は自然治癒しない

3週間続くぎっくり腰は慢性化している

スポーツ選手のぎっくり腰の復帰の目安

ゴルフの再開は?

1ヶ月以上続く腰痛の原因

安静に寝ている人がぎっくり腰を繰り返す理由

腰痛発生時のもっとも気をつけるべき時期

セルフチェック

結論:セルフチェックはあくまでも目安

簡単に出来るWH法

壁を用いた腰痛のセルフチェック法

ぎっくり腰判別のセルフチェック

下肢の内外旋のセルフチェックによる腰痛予防

四点支持による腰痛予備軍のチェック法

鏡を使った視覚による歩行の修正について

腰痛体操前のセルフチェック

快適な腰部を保つためのチェック法

目を閉じて足踏みするバランステスト

遺伝的なリスクを判定する方法

体重計を二つ用いた検査

ぎっくり腰を繰返さないためには痛みの場所を詳しく知ること

腰痛の検査データ

結論:腰痛は複合した原因がある

腰痛の原因として考えられるもので根拠に基づくものをまとめております。

ここから → 原因

脚伸展力について

腹筋力ついて

背筋力について

腹筋・背筋バランスについて

血圧値について

BMIについて

柔軟性の指標

体脂肪率について

ウエストヒップ比

12分間ウォーキングテスト

疼痛感受性

検査法について

結論:先生に任せれば良い

中腰で起こった腰痛の評価法

臥位の徒手検査には異常がないが、立ち上がると腰に痛みがある。

タイトネスチェック法

打診器の見方

打診器を用いた腱反射テストについて

SLRテストの痛みの出るタイミングとその原因

クラウスウェーバーテスト

ぎっくり腰の2つのタイプ、①曲げて痛い・②反らして痛い

慢性腰痛患者が必ず受けるべき検査

疼痛誘発検査

腰痛の診断で最も確実性が高いもの

腰痛の原因追求

叩打痛との関係

病院の検査では異常がないのに腰痛になった

腰部の高位診断と神経障害の実際

腰痛の痛みの追求方法

診断に用いられるもので、最も有効なもの

トーマステストの注意点

腰椎の側屈評価法

ぎっくり腰の触診法

ぎっくり腰に陥り易い方の評価法

検査の流れ

結論:安静にしても楽なポジションがない腰痛に注意する

一般的な腰痛の検査の流れをご紹介して行きます。

以下の「検査法」のページを最初にご覧になってください。

腰痛の検査法の流れ→ここから検査法

安静時痛有り

安静時痛無し

悪性腫瘍既往歴有り

悪性腫瘍既往歴無し

前かがみで痛い

後ろ反らしで痛い

SLR陽性

SLR陰性

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ファベレテスト陽性

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ニュートンテスト陽性

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膀胱直腸症状有り

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跛行あり

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ケンプテスト陽性

ケンプテスト陰性

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「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

④-1医療機関の対処①

④-2医療機関の対処②

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

手技

⑧-1腰痛対策

⑧-2腰痛対策②

コルセット

道具での対処B(生活補助)

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