ヘルニアの手術後に痛みが悪化した。どうして?

  1. 〔ページ概要〕:
    腰椎椎間板ヘルニアの患者が病院で手術を受けた。ところが、腰痛が改善するどころか悪化した。悪化した理由としては手術が不必要なものだったから。手術後は安静を要するため筋肉が弱って足腰が言うことを利かなくなり、逆に腰痛が悪化しやすい。
  2. 質問先日腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けました。
    手術後に腰痛が悪化したようです。
    何が原因でしょうか?
  3. 回答ヘルニアの手術と腰痛の原因が無関係だったことが考えられる。
    近年の腰椎椎間板ヘルニアの手術の失敗はほとんど無いという。
  4. 懸念事項手術前にブロック注射で原因を特定したのか?
  5. 原因術後の安静期間のうちに症状が悪化したもの。
  6. 手術後の悪化を防止するには?一定のリハビリ期間を設ける。
  7. 注意手術後に悪化した患者さんは、担当医に伝えること

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質問:先日腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けました。
手術後に腰痛が悪化したようです。
何が原因でしょうか?

質問内容:ヘルニアの手術を受けられた男性、
手術後の経過が悪く、
術後に全く痛みが改善されなかった。
腰の痛みを我慢して術後を過ごす。
担当医に聞くが
「手術は成功した」
という。
ところがそれどころではない。
術後数ヶ月経つが、
むしろ前よりも悪くなっている。
悪化の一途を辿っている。
どういうことなのだろうか?
教えて欲しい。
椎間板ヘルニアの手術を受けて悪化したのはなぜ?

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回答:ヘルニアの手術と腰痛の原因が無関係だったことが考えられる。
近年の腰椎椎間板ヘルニアの手術の失敗はほとんど無いという。

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では回答に入らせていただきます。
腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けた後に、
前よりも痛みが悪化してしまったということ。
これについて考えられることとしては、
手術を受けた。
だけど、原因箇所として推測されたものが、
恐らくは症状の原因ではなかった。
つまり、そもそも不必要な手術を受けてしまった
これが一番に考えられると思います。

きっと、手術が失敗して悪化したのだろうとお考えになられたはずです。
ところが近年のさまざまな医学書による報告では、
ヘルニアの手術を失敗することは極めて少ない。
腰部脊柱管狭窄症と呼ばれる類似した病気があります。
この病気の場合は手術でそこそこ失敗がある。
でもヘルニアの手術であるラブ法、
これはそこまで失敗することはない。
そしてもし仮に悪化したのでしたらもっと早い段階で症状が出る。
つまり妥当に考えると失敗の結果というよりも、
そもそも手術が腰痛の原因と全く異なるものだった。
そう考えることが妥当です。

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懸念事項:手術前にブロック注射で原因を特定したのか?

ヘルニアの手術をするときには
レントゲンやMRIの画像を見る。
その後ブロック注射によって原因となる神経を眠らせてしまう。

麻酔で実際に神経を眠らせてそこで足腰の症状が消失するかを見る。
こういった工程を踏むことが一般的です
この工程を踏むことなく手術をすると
症状と無関係な場所を切ってしまうことになります。

ではどうしてこういった工程を踏まないのか?
それは患者さん側が手術を懇願することもあるから
医者が必要性を認識していないことも勿論あるかもしれない。
でも患者さんが一日でも早く寝たきりの生活から抜け出したい。
だから気持ちが焦って医者の説明を聞かない。
早く手術を受けてサッサと治したいと。
根気を失ってしまう。
こういったことが背景にあるようです。
たぶん多くの読者は想像すらできないことですよね。

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原因:術後の安静期間のうちに症状が悪化したもの。

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ではどうして手術後に腰や足の症状が悪化したのだろうか?
これは手術ではなくて、術後の過ごし方、
安静期間が大きく関係しているのではないかと思われます。
腰痛には体の関節や筋肉などさまざまな組織が関係します。
いろんな組織がある中で安静期間が長いと衰えて弱くなる組織があります。
それは筋肉です。
筋肉は一般的に24時間動かないと1週間リハビリを要する。
1週間動かないと1ヶ月要する、
1ヶ月寝ていると1年要するといわれるぐらい、
衰えが早いです。
もし仮にヘルニアの手術後に数週間安静を取って自宅療養していたのでしたら、
急に普通の生活に戻ろうとすると高い確率で腰痛を患います
すると、
「きっと腰痛が悪化したのだ。」
こう思ってしまうわけです。

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手術後の悪化を防止するには?一定のリハビリ期間を設ける。

では、手術後の長期安静によってもたらされる腰痛の再発、
どうやって防ぐべきなのか?
それは一定のリハビリ期間を設けるべきです。
急には体が改善しませんので、
数ヶ月掛けて少しずつ普通の動作に体を慣らしましょう。
詳しいリハビリについてはリハビリセンターで指導してもらえることです。

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注意:手術後に悪化した患者さんは、担当医に伝えること

最後に注意点です。
手術後に症状が悪化したとします。
やはりこのときも自己判断はとても危険です。
あなたはすでに担当医への信頼を失っているのかもしれない。
でも手術そのもののミスや、術後の感染症など、
予期せぬ病気などもあるかもしれない。
だから、必ずその旨を担当医に伝えてください。
手術の結果症状が悪化したことを伝え、
再検査を受けたりと適切な対処を受けるべきでしょう。
その上で、セカンドオピニオンを受けたり、
民間療法をお求めになったり、
セルフケアで対処するなど対応を検討するべきだと思いますよ。

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ヘルニア手術

結論:手術は無駄だった

  1. ヘルニア手術後、いつからお酒を飲んでいい?手術の術式にもよるが半年はやめた方がいい。
  2. ヘルニアの手術後、予後が悪いか?スッキリ良くなった人はまずいません。
  3. ヘルニア手術後、いつから重いもの持っていい?それは担当医に聞いた方がいいですよ。
  4. ヘルニア、手術後に気をつけること椎間板ヘルニアとは椎間板がつぶれて飛び出す病気。3大原因があり①肥満、②筋力不足(やせ)、③日常姿勢、姿勢においては生理的彎曲姿勢が重要。
  5. ヘルニアの手術後の予後は良いのか?手術そのものは成功することがほとんど。しかし、実際の患者さんの口から「成功だった」、「失敗だった」両者の感想を見てきました。
  6. ヘルニアで筋力低下した。手術は?本当に緊急性があるなら構わない。しかし、もう少し専門家の意見を聞いた方が良いと思う。
  7. ヘルニアの手術後に痛みが悪化した手術の失敗であるとばかりは言えない。腰の痛くなる原因がヘルニア以外のものだった可能性がある。
  8. ヘルニアが筋力低下させるのではない。恐怖心が筋力を弱める恐怖心を抱いたときに人は足がすくんでしまい力が入らなくなる。
  9. ヘルニア手術後、反対側の腰の痛み腰椎椎間板ヘルニアは元々筋肉が原因、手術を受ける患者の筋力レベル、これは総じて低い。反対側はもちろん、体のどこに痛みが出ても無理はないだろう。
  10. ヘルニアの手術後に腰痛になった。なぜ?手術によって痛みが改善するというのは近年間違っているのではと見直されている。
  11. 椎間板ヘルニア手術後の生活まずは傷口が開かないように注意すること。手術後の縫合部分に負担を掛けないようにするべき。1年ぐらいは重たい物を持たないほうが良い。
  12. 椎間板ヘルニアでどうしても手術を受けたくない2ヶ月の経過観察で改善することもあるが早期の復帰を望む場合は考慮に入れる必要がある。整体を受けることで治ることもある。
  13. 椎間板ヘルニアは手術後どうなりますか?手術後半年~1年後に多くが再発している。あくまで対処療法
  14. 椎間板ヘルニア手術後に再発するの?安静だけで過ごすと再発しやすいので、手術直後はLICEMITの原則①安静、②冷却、③圧迫、④挙上、⑤投薬、⑥注射、⑦牽引を行い、慢性期に入ってからはHERAの原則に基づき①温熱、②運動療法、③気分転換、④日常生活動作の改善を行う
  15. ヘルニアは将来必ず手術が必要なの?加齢による椎間板の変性がときに腰椎の安定性につながることもある。
  16. ヘルニアの手術の必要性排尿排便困難、筋力低下、保存療法で改善が見込めないなど
  17. ヘルニア手術後にぎっくり腰になった手術が根本療法であると思い込んでしまっている。手術は椎間板の飛び出したところを切除しているだけであり、椎間板がつぶれる原因である根本原因を改善しているわけではあらず。
  18. ヘルニア手術後 立ち仕事椎間板ヘルニアの手術後すぐに立ち仕事に復帰することはやめましょう。
  19. ヘルニアの手術後にすぐ力仕事は?手術した部分に負担が加わり大変危険であり、ヘルニアの再発にもつながる。可能であれば完治まで休職し、無理ならば配置転換などを願い出る必要もある。それすらも無理な場合は普段以上に慎重に作業しましょう。
  20. ヘルニアで手術後の引越し予定の変更ができないときには完全お任せパックを使ってみると良い。また、運び入れた荷物の整理などは腰が完全に癒えてから少しずつ行っても良い。
  21. ヘルニアのレーザー治療は?レーザーは無駄なところをヤケドするリスクがあり、正確性を欠く。
  22. ヘルニア手術後 少しずつ筋力が戻るのはなぜ?それは、痛みのトラウマの記憶が少しずつ忘却されているからだろう。
  23. 椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛は手術無しで治る?長期の安静と姿勢の意識で改善されることもある。
  24. ヘルニア患者の手術の判断無理矢理強制されることはない。

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