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腰痛の経過観察の重要性について

  1. 〔ページ概要〕:
    経過観察をせずに病院を受診するとどうなるか?
    患者が溢れ返って病院がパンクする。
    経過観察ではそれ以上症状が悪化しないかを見る。
    観察期間は長くても1ヶ月とする。
    それ以上は一旦医療機関で診察をうけるべき。
  2. 腰痛の経過観察の重要性について
  3. 誤った考え
    「一般人には分からない。だから、病院へ行け」
    という考えかた。
    間違っている理由は、医者の数が不足しており病院がパンクするから。
    だから経過観察をしてから行く。
  4. 経過観察では何をするの?
    ①痛みの変動:進行度合いに気をつける。
    それ以上症状が悪化しないか?
  5. 経過観察の注意点長くても1ヶ月まで。
    概ね1週間以上痛みが続くなら受診する。

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今回は腰痛に陥ったときの対応についてです。
対応は色々あります。
その中でも経過観察の重要性についてになります。

経過観察は、
痛みの変動に気を配っておくこと。
何かこれと言って治療をするわけではない。
でも健康なときのように何もせず
無頓着でいるわけでもない。
腰の悪いところに気を配る。
そして痛みが悪化する様子は無いか?
痛みが軽減する様子はないか?
仮に軽減するのはどういったとき?
悪化するときはどう?
何をするときに痛みが強くなるのか?
こういった腰の痛み方を調査する。
もちろん治療家の先生の行うような検査とは異なる。
皆さんが感覚的に感じるものを記録し、記憶にとどめる。
こういったことを言います。

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誤った考え:「一般人には分からない。だから、病院へ行け」
医者の数が不足しており病院がパンクする。
だから経過観察をしてから行く。

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経過観察は近年、医療現場で重要視されております。
なぜなのか?
きっと多くの方はこう思う。
「腰が痛いんだよ。
俺達は一般人、
難しい医学のことは分からんよ。
要するに腰が痛けりゃ
一つしかない。
病院行けばいいでしょ!?」

もちろん、
「分からなければすぐ病院」
この考え自体は正しい考え方。
でも、実際の医療の現場の状況を考えてみる。
するとすぐ行くのは誤りだと分かる。
なぜならお医者さんの数が圧倒的に少ないから。
日本はお医者さんの数を制限している。
法律でお医者さんが増えすぎないようにしている。
増えすぎると競争が熾烈になる。
不必要な競争でお医者さんがリストラになったり、
病院がコンビニのように増えることで
患者さんの争奪戦になってしまう。
すると要らない薬を処方したりと、
とにかく無駄な治療をするようになる。
医療の質が低下してしまうんだ。
だから国は、敢えて規制を作っている。
そして、病院が患者で溢れかえるぐらいの状況を。
こんな実体なのに、
「すぐ行け」
では少ない医者が更に不足する。
だから社会問題化されている。
様子を見ることなく病院には行かない。
この必要性が社会的にもさけばれている。

つまり上記のことを一言でいうと、
すぐ行くと、病院が患者でパンクする。
だから経過観察が必要なんです。

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経過観察では何をするの?
①痛みの変動:進行度合いに気をつける。
それ以上症状が悪化しないか?

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では経過観察ではどんなことに気をつけるべきなのか?
これは症状の進行度合いです。
様子を見たときにともかく重要視することは、
進行度合い、
調子が日々良くなっているなら別段問題はありません。
でも日を追うごとに悪化している。
この場合は、
原因に関わらず一旦は医療機関で検査を受ける。
原因が分からなければ大学病院などへ行く。
こういった対応をする。
なぜそれが必要なのか?
それは腰痛の原因には稀ですが、
癌、内臓の病気によるもの。
腰ではなく心の病気、
こんなものがあるから。
この可能性を早期の段階で潰しておく。
何年も経過観察をしてから発見しても、
手遅れになってしまう。
可能性としては0と言っても良いぐらい少ない。
だけどそういったことも原因としてはありえます。
だから症状が悪化しないか気を配る。
少しでも悪化するなら早めに医療機関を受診する。
こういった考えが大切になるわけです。

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経過観察の注意点:長くても1ヶ月まで。
概ね1週間以上痛みが続くなら受診する。

また、経過観察の注意点としては、
腰痛にも種類があるけど、
高齢者や女性が患うような慢性痛、
こういったものになると、
症状に浮き沈みがある。
気分が良いとき、
天候や気温が高いとき、
人間関係が良好なとき、
こんなときには腰の痛みが出ない。
痛みが軽くなったと思える。
でも疲れたとき、
人間関係が険悪なとき、
ストレスを感じているとき、
寒いとき、
こんなときには強烈に痛みが出ることもある。
こういった浮き沈みも見ることがあります。
腰痛は実際にはこういった浮き沈みのあるものが、
全体の大部分を占めます。
したがって経過観察をすると切がない。
この場合は腰痛発生から1週間ぐらいを目安にして
通院してみる。
どんなに長くても1ヶ月ぐらいで一旦は病院に行く。
そして、内臓の病気などの可能性を潰します。
もちろん、急激に我慢できない痛みが出た。
こんな場合はすぐに医療機関を受診するべきでしょう。

こういった当たり前のお話なのですが、
慢性腰痛をお持ちになられる人には稀におられます。
もう何十年も腰痛に苦しんでいる。
でも生まれて1回も病院や医療機関を受診したことがない。
自分で、
「これは歳のせいだから、どうにもならん」
こう、頑なに考えている人も大勢います。
何はともあれ、長く腰痛を患っている方は、
最低でも1回は医療機関を受診しましょう。
自分なりの健康法や腰痛治療法を模索する、
それ自体は大いに結構です。
実際にそういった自己流の方法で治っている方は大勢います。
でも稀な内臓の病気などの可能性を否定しないまま、
自己流に望むことは間違いだと思います。

経過観察って重要なんです。

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ぎっくり腰の前兆

結論:前兆は単純ではない。

ぎっくり腰の寸前

ぎっくり腰、ピリッと痛みがある。なぜ?

ぎっくり腰の前兆

こむら返りはギックリ腰の前ぶれ

ぎっくり腰の前触れ・腰が布団から浮いている

坐骨神経痛の前兆でお尻が痛くなる。改善は?

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前触れの改善方法

何の前触れもなくなってしまう

靴下の履き易さとの関係

自営業者です。ぎっくり腰の前触れって何?

関節負担によるぎっくり腰の予兆

ぎっくり腰に陥り易い予兆とその対策法

腰痛初期の経過観察

結論:5時間様子をみたら治療を受ける

いつまで様子を見るの?

ぎっくり腰では痛みの経過を観察しよう

経過観察の重要性について

ぎっくり腰の予後

ぎっくり腰は様子を見ていると長引く

ぎっくり腰の経過

筋攣縮による腰痛の治癒経過

緊急判断

結論:痛みの強さに関係なく、医療機関では軽症扱いとなる

ぎっくり腰は「軽症」なのか?

ぎっくり腰を緩和するための「刺激閾値」

ぎっくり腰では腰の強い刺激に気をつける

ぎっくり腰は知らずに救急車を呼ぶと長期入院確定

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腰がピキッと一瞬、痛くなったのは?

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結論:痛みが悪化するものは専門家に依頼する

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ピリッとした痛みを感じたら?

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ぎっくり腰を早く治す

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外出先で陥ったときの対処

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腰が痛くなったら何をするべき?

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腰痛対策は痛みを止めようとするよりも力を抜くこと

問診

結論:話すことをメモにまとめる

問診項目「胸痛」につい

問診項目「時間や活動性に関係ない腰痛」

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子供の問診で気をつけること

腰痛は相手の話し声だけで原因が判別できる

ぎっくり腰治療のときの伝えるべきこと

対応対処

「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

急性期の腰痛判断

急性期の腰痛対処

慢性期判断、検査

④-1医療機関の対処①

④-2医療機関の対処②

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

一般的対処B慢性期

手技

⑧-1腰痛対策

⑧-2腰痛対策②

コルセット

道具での対処B(生活補助)

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腰痛初期の経過観察

結論:5時間様子をみたら治療を受ける

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結論:話すことをメモにまとめる

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「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

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④-1医療機関の対処①

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