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力を抜いた瞬間に痛くなるぎっくり腰は筋・筋膜性腰痛

結論:脱力した瞬間に痛みが咄嗟に現れるものは筋肉から由来する痛み

〔目次〕

  1. 力を抜いた瞬間に痛くなるぎっくり腰は筋・筋膜性腰痛ぎっくり腰の痛みの出るタイミングでは、脱力した瞬間に痛みが咄嗟に現れるものは筋肉から由来する痛み
  2. 〔序論〕ぎっくり腰の痛みの生じるタイミング種類により微妙に痛みの発生のタイミングが異なる。
  3. 〔本論〕力を抜いた瞬間に腰に痛みが走るものは?
  4. 〔結論〕脱力のタイミングに見られる痛みは筋・筋膜性腰痛、筋肉の内部に炎症物質がたまって起こる知覚過敏症
  5. 〔補足1:知覚過敏と腰痛の関係〕知覚過敏が反射亢進を起こす。筋肉が防御反射で攣縮(つる)から腰に痛みが走る。
  6. 〔補足2:治療法〕反射亢進している知覚神経に徒手刺激を送り込むことで刺激に慣れさせる。反射を低下させる。

力を抜いた瞬間に痛くなるぎっくり腰は筋・筋膜性腰痛

全体概要:椅子に腰掛けるとき、胴体が落下するとき、寝返りを打って投げ出した足が落下するとき、寝た状態から足を持ち上げて降ろすときなどに腰に痛みを生じるぎっくり腰では筋・筋膜性腰痛を患っていることがある。腰周りの筋肉に炎症物質が生じて、それが筋膜組織の内部に蓄積することで知覚過敏を生じるもの。体が落下するときに過敏になった箇所に刺激が伝わると、防御反射として筋肉の攣縮が生じて、それが腰に強烈な痛みをもたらしてしまう。筋攣縮を起した知覚神経を徒手刺激に慣らすと反射が過剰に起こらなくなる。

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ぎっくり腰の痛みの生じるタイミング:種類により微妙に痛みの発生のタイミングが異なる。

ぎっくり腰の痛みの発生のタイミングについて考えてみましょう。ぎっくり腰と一口に言ったときには多くの方は腰の痛みを上げられます。

「うっ!腰が痛い・・・」
歩こうとしたときに腰に痛みが出ることもある。
座った状態から立ちあがろうと膝に体重移動した瞬間に痛くて動けないケースもある。
そうではなくて、立ち上がってから腰に痛みが出てとても真っ直ぐ立てないようなものもある。いわゆるボクシングでいうスタンディングダウン(ファイティングポーズを取れないもの)のような感じ。

つまり一口に「立ち上がるときに腰が痛い」
と言っても立ち上がる動作を細かく分析したときに色んなタイミングで痛みが発生する。その発生時のタイミング(局面)によってどの部分を痛めているのか?どの組織を損傷しているのか?
という見込みを立てることが出来るわけです

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力を抜いた瞬間に腰に痛みが走るものは?

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では今回のお話の本題に入るわけですが、動作を分析したときに例えば立ち上がる。立ち上がってから座ろうと思って腰を屈めた瞬間に痛くなったり、仰向けに寝ている状態から四つんばいになろうとしてゴロリンと転がる。この捻った下半身の足が落下する拍子に痛みが強烈に強くなる。

例えば術者が徒手検査をするときに仰向けから患者の片足を持上げるSLRテストという検査をするのですが、片足を持上げてから、足を下ろすときに痛みが強烈に現れる。立っているときでも膝を曲げて足を持ち上げた状態からストンと足を落とす拍子に痛みが走る。こういった脱力のタイミングに合わせておこるもの。力を抜いた瞬間に腰に痛みが走るものが今回のぎっくり腰のテーマです。

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脱力のタイミングに見られる痛みは筋・筋膜性腰痛、筋肉の内部に炎症物質がたまって起こる知覚過敏症

では、こういった力を抜いた瞬間に見られる腰の痛みについてですが、前にもどこかのページでお話したことがあります。多くの場合、この手の痛み方は筋・筋膜性腰痛と呼ばれるもののことがあります。

要するには筋肉の内部にある膜状の組織に炎症物質が蓄積して起こる知覚過敏症。筋肉って、幾重もの膜が張っていて、その内部に繊維状の筋線維が束となって収まっている。膜は鞘のように摩擦を軽減してくれる。運動をしすぎたり、疲労が蓄積するとこの膜が擦れて微細な炎症を起こすことがありますし、筋膜の内部に炎症物質がたまる。炎症物質は知覚を過敏にする作用があるので、知覚過敏により周囲に放散するような痛みを生じることがあるのです。

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〔知覚過敏と腰痛の関係〕知覚過敏が反射亢進を起こす。筋肉が防御反射で攣縮(つる)から腰に痛みが走る。

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ちなみにどうして知覚過敏が起こると腰が、脱力して落下する拍子に痛みを起こすのか?それは知覚過敏を生じた筋肉が強制的に牽引されるから。すると本来ならばかなり強引に力を与えないと起こらない防御反射(筋肉がギューンと突っ張る反射)が亢進(過敏になっている)し容易に起こってしまいます。この過剰な反射が、腰に筋攣縮を生じさせる。これが腰を激しく刺激するからとても強い痛みをもたらすわけです。

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〔治療法〕反射亢進している知覚神経に徒手刺激を送り込むことで刺激に慣れさせる。反射を低下させる。

ではこういったぎっくり腰の治療法ではどういった対処をすることが求められるのか?これは反射亢進している筋肉の知覚神経に対して刺激を送り込む。そして徒手刺激に反射を慣らして行く。慣らすことで容易に反射が起こらないように反応を下げてゆく。すると反射が低下して筋攣縮が起こらなくなる。つまりこれによって腰の痛みが和らぐこともあるわけです。

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ぎっくり腰の前兆

結論:前兆は単純ではない。

ぎっくり腰の寸前

ぎっくり腰、ピリッと痛みがある。なぜ?

ぎっくり腰の前兆

こむら返りはギックリ腰の前ぶれ

ぎっくり腰の前触れ・腰が布団から浮いている

坐骨神経痛の前兆でお尻が痛くなる。改善は?

なりやすい人

前触れの改善方法

何の前触れもなくなってしまう

靴下の履き易さとの関係

自営業者です。ぎっくり腰の前触れって何?

関節負担によるぎっくり腰の予兆

ぎっくり腰に陥り易い予兆とその対策法

腰痛初期の経過観察

結論:5時間様子をみたら治療を受ける

いつまで様子を見るの?

ぎっくり腰では痛みの経過を観察しよう

経過観察の重要性について

ぎっくり腰の予後

ぎっくり腰は様子を見ていると長引く

ぎっくり腰の経過

筋攣縮による腰痛の治癒経過

緊急判断

結論:痛みの強さに関係なく、医療機関では軽症扱いとなる

ぎっくり腰の対処がいろいろあって分からないときはどうするべきか?

登山で同行者がぎっくり腰になった

ぎっくり腰は「軽症」なのか?

ぎっくり腰を緩和するための「刺激閾値」

ぎっくり腰では腰の強い刺激に気をつける

ぎっくり腰は知らずに救急車を呼ぶと長期入院確定

ぎっくり腰で絶食するのは?

腰がピキッと一瞬、痛くなったのは?

ぎっくり腰の診断は?

運転中にぎっくり腰になったら?

救急患者の判断基準

ぎっくり腰の症状チェック

ぎっくり腰のステージ

緊急なのは?

第一印象で判断するべき患者

外因性発痛と内因性発痛の判別

軽いぎっくり腰、どうしたら良いの?

日常生活に支障の無い軽い腰痛はどうしたら良いの?

直ぐに相談していただきたいもの

痛くて通院できない

深夜にぎっくり腰に陥ってしまったら?

急性期症状

結論:痛みが悪化するものは専門家に依頼する

力を抜いた瞬間に痛くなるぎっくり腰

治療効果が上がりやすい腰痛

腰をバットで殴られたような痛み

ぎっくり腰で気が遠くなる

ぎっくり腰が酷くなったなら安静を見直せ

ぎっくり腰で腰が曲がる

痛すぎて病院に行けない

急性期経過

結論:寝て過ごせば2週間続く、ぎっくり腰専門の受診で翌日には働けることも多い

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靭帯損傷によるぎっくり腰の治癒経過

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治癒期間は?

ぎっくり腰の急性期の期間は2週

治療院に通院するならいつが良い?

治療のタイミング

痛みを放置するとどうなるのか?

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腰痛後に起こる組織の脆弱期間

腰痛対処

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体に何らかの不調が見られたときの対応

ぎっくり腰の痛みを和らげる方法

32歳男性、手術まで腰痛が続いてます。どうしたら?

ぎっくり腰になったら?

お風呂の入浴はいつまで控えるの?

中腰の腰の痛みはどうやったら治るのか?

腰痛では120度の背もたれのイスを使う

ピリッとした痛みを感じたら?

ぎっくり腰のピリッとした痛みを感じたら?

ぎっくり腰を早く治す

ぎっくり腰ではなぜ立てないのか?

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陥ったときの対応について

外出先で陥ったときの対処

陥ったときのスタッフ到着までの待機方法

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ぎっくり腰はどこに相談したら良いの?

腰痛の相談相手

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仰向けで足をまげると楽になるのは最初だけ

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急性の対処法

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病院や整形外科と整体の治療法の違い

腰痛の痛みを緩和させる簡単な方法

一人暮らしのぎっくり腰

腰痛対策は痛みを止めようとするよりも力を抜くこと

問診

結論:話すことをメモにまとめる

問診項目「胸痛」につい

問診項目「時間や活動性に関係ない腰痛」

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子供の問診で気をつけること

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「対応・対処」カテゴリーを11個に区分しました。

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④-1医療機関の対処①

④-2医療機関の対処②

一般的対処A早期ケア・間違ったケア

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⑧-1腰痛対策

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