ぎっくり腰専門

ぎっくり腰の原因

ぎっくり腰の直接的な原因は過度な疲労と背骨の彎曲、そしてスリップディスク(椎間板のズレ)、関節的な背景には3大外傷要因のディスユーズ・ミスユーズ・オーバーユースがある。

ぎっくり腰の直接的な原因は腰部の過度な疲労と背骨の彎曲、そして椎間板のズレ

ぎっくり腰の原因について述べさせていただきたいと思います。

ではこれの原因ですが、直接的な原因と間接的な原因の2つに分けることができます。直接的な原因と申しますのは患部に発生した腰椎椎間板のズレスリップディスク)です。

様々な受傷機転に腰椎の椎間板のズレが関係している。

皆様は室内や屋外でお体を動かされていて突然グキッと腰を痛めてしまわれた方もいらっしゃれば、もともと慢性的な腰痛をお持ちの方が咳やクシャミをしたときなどに「ギクッ」と腰が刺激されて発症された方もおられることでしょう。さらには、腰の疲労がずいぶんと溜まっていて、朝方などに目覚めたときから腰が重くて突っ張るような違和感を感じている方もおられるはずです。

実はこれら全ての腰部の病態に椎間板が大きく関係しているのです。

ギクッとなるのは椎間板がずれたもの。周囲を刺激して痛みが発生

多くの場合は椎間板がずれた拍子でギクッとその周辺組織を刺激することで痛みが発生するものであるのです。腰椎に存在する椎間板というものは腰の運動に大きく関係しており、腰椎や骨盤が動いたときの衝撃を柔らかく受け止めるために非常に柔軟な動きをしているわけです。

椎間板には炎症が現れやすい。

椎間板には豊富な毛細血管が分布されており、もしもこの部分を痛めてしまいますと、周辺から炎症物質がすぐに集まってきてこの部分で感作されて動いたときに痛みを発してしまうわけです。

ずれた椎間板が引っかかって戻らなくなる

そして、ときとしてズレた椎間板が腰椎の隙間に引っかかってしまったり、仙腸関節や腰椎の椎骨に歪みが生じることでズレたまま戻らなくなってしまうことがあるわけです。こういったことが直接的な原因であると言えます。したがいまして、皆様がぎっくり腰を受傷したときに聞こえた体の中を伝わるような音(介達音)は、別名で軋轢音とも呼び、椎間板が勢い良くズレ込んだ状態を表しているわけです。

関節的な原因は3本柱ディスユーズ、ミスユーズ、オーバーユース

ディスユーズ

そして、直接的な原因の背景に存在するのがこれから説明する関節的な原因です。一般的には3つの病態があると言われております。それが以下の3つです。

  1. ディスユーズ

    運動不足や筋力低下、精神力の減弱、気力の衰え、加齢、柔軟性低下、肥満、体力不足などが原因します。通常の体力レベルであれば受傷しないようなものを意味します。

    • 運動不足の人がジョギングを実施、運動後に腰が痛くなった。(体力に見合わぬ運動)
    • 体の固い人が、腰を屈めたら「グキッ」と腰を痛めてしまった。(柔軟性不足)
    • 体重の重い人がイスに腰掛けていたら腰がパンパンに辛くなった(肥満・筋力細区)
    • 高齢者が山登りにチャレンジしたら、腰が痛くなった、(気力の低下により腰の力が出ず、すぐに疲れてしまう。)
  2. ミスユーズ

    やり方の誤り、正しい方法とは異なるやり方、力学的に腰を痛め安い方法

    • 腰を前傾(屈めて)し両手を伸ばして物を持ち上げようとする。(本来ならば腰を落として対象物に腰を近づけて膝の力を使えば腰を痛めずに済む。
    • 反動を付けて腹筋運動をおこなう。上半身を起こす前にお尻をマットから浮かび上がらせるようにしたり、首を振るようにしたり、反動を付けて腰を動かすことで無理な負担が腰に発生する。
    • 意図せず足を滑らせて転倒、腰を強く捻る。
    • 歯磨きや洗顔のときなどに油断して腰を前傾して発生
    • お酒を飲んで酔っ払って転倒、腰を痛める。
  3. オーバーユース

    体力は通常、もしくは秀でているが、それ以上に無理な運動を行うことで常人の体力を上回る動作をして受傷
    • プロスポーツ選手がレベルの高い運動を行って負傷。
    • 遥かに格上の選手とレースをし、相手について行けずに怪我をする。
    • 軍隊式の根性トレーニングにより腰を痛める。
    • 仕事が忙しくて休む暇が無い。寝る時間を削る毎日

ディスユーズとオーバーユースは考え方が共通する。

いかがでしたでしょうか?おそらく皆さまもぎっくり腰以外にこれらのどれかに当てはまるはずでしょう。ちなみにディスユーズとオーバーユースはともにご自分の能力以上の運動レベルを強いることで発生していることから基本的には同じようなものだと思っていただいて良いと思います。しかし、患者の性格やリハビリの難しさなどを考えていただきますとそれぞれが全く異なる特性を持っていると言えます。

ミスユーズとオーバーユースも共通する部分がある。3者は共通した概念である。

また、ミスユーズとオーバーユースにも共通した部分がありますよね。例えばご自分の体力を上回るトレーニングをしたところ、通常のメニューならば起こらなかったようなミスをして受傷するなどもありますし、ディスユーズもミスユーズと共通した部分があり、例えば歩いていて段差から足を踏み外して腰を痛めてしまうなどは通常の筋力があれば少々のミスがあってもフォローできてしまうものもあるのです。つまり、これらの3つは全てが独立したものではなく、それぞれが共通した概念でもあると言えるわけです。

実際の患者ではディスユーズ型が圧倒的に多い

では実際のぎっくり腰ではどの要素が多いのかと申しますと、ディスユーズが圧倒的に多く、次いでミスユーズ、オーバーユースという感じです。(ディスユーズ>ミスユーズ>オーバーユーズ)

ディスユーズ型が多いのは現代社会特有の機械化・高齢化が背景となりうる。

では、なぜディスユーズ型が最も多いのかと申しますとやはり近代社会特有の機械化が一因しております。かつてのように一日中歩き回って営業したり、売り場に立ち続けるようなことをせず、自宅や会社オフィスにいながらにしてインターネットなどで多くの方に情報を配信することができるようになったからです。昔は物を売り買いするためには、お店まで買い物に行ったり、お店でお客様相手に接客し、一日中売り場を歩き回ったりしたものですが、そういった必要性はなくなりました。

かつての家事は過酷であり普通に暮らしているだけでも運動不足のリスクはなかった。

また、家事をするのにも昔は川で洗濯物をし、炊事や蒔き割りなど家事労務には過酷な一面がありました。子供がいる家庭では、小さな赤子を背負ってそういった労務をこなさねばなりません。普通に生活していれば運動不足になることなど絶対にありえなかったのです。

ところが機械化によって意図的に運動をせねば必ず運動不足に陥ってしまう世の中になりました。そういったことがディスユーズ型の疾患を増やす一因だと思うのです。

高齢化社会の影響による体の衰えも関係している。

また、団塊の世代による超高齢化社会もディスユーズ型を増やす一因となります。高齢者は体力や気力の衰え、様々な不安からどうしても自宅にいる頻度が多くなり循環器系能力の低下によって筋力の衰えが著しいです。こういった方がたまに無理をして山登りをしたり、旅行に出かけたりなどして腰を痛めてしまうこともあるのです。

その他にも様々な要因がある。

例えばお酒や喫煙、麻薬、睡眠不足、精神的ストレス、気温や湿度、季節、生活環境(例北海道や沖縄)、交通事故、家族構成、遺伝、などなどぎっくり腰になる原因は多岐に渡ります。こういったことが複合して発生し、それぞれが複雑に絡み合うように影響し合ってぎっくり腰を起こしてしまうのです。

代表的な質問

  1. ぎっくり腰とは?ぎっくり腰とは医学的には「急性腰痛症」と呼び、幅広い腰の急性腰痛の総称である。
  2. 症状急激に起こる腰部の激痛により歩行困難、起立困難となり臥位姿勢を余儀なくされ、生活が障害され、極度な精神的な不安を呈すること。
  3. 原因直接的な原因は過度な疲労と背骨の彎曲、そしてスリップディスク(椎間板のズレ)、関節的な背景には3大外傷要因のディスユーズ・ミスユーズ・オーバーユースがある。
  4. 放置すると(無理すると)?椎間板の圧迫症状を解消せぬまま歩き回れば椎間板の変形や、痛みによる逃避歩行など痛い部位をかばった偏った姿勢により余計に痛みが強くなり、永続した椎間板ヘルニアなどに進行するケースがある。
  5. 救急車は?命に関わる方が利用するものであり、その場で動かずに居れば大丈夫なときは利用すべきではありません。まずは様子を診ることが必要です。
  6. 応急処置は? 急性期の炎症症状と、慢性期の患部の血行障害の2つを同時に併せ持つ複雑な病態。湿布を貼付して体を保温し、安静に過ごすが正しい対応。
  7. いつまで様子を診るの? どれだけという決まりはないが症状の経過を見ることが必要。一般的には受傷早期の血管反射(交感神経反射)が過敏な半日(6時間~12時間)だけ様子を見て、痛みが鎮まらない場合は速やかに整体を受診するべき。
  8. 病院は?ぎっくり腰専門というものは民間療法の当院だけの特徴であり、総合病院や整形外科よりもぎっくり腰の臨床経験が豊富です
  9. 緊急性があるのは?①体位変換しても楽なポジションの無い痛み、②排尿排便不能、③我慢できぬほどの安静時痛で痛みが徐々に悪化する。、④発熱・嘔吐などの症状の随伴、⑤明らかな強大な外力によって負傷
  10. 後遺症にはなりませんか?後遺症は椎間板の変形による腰椎椎間板ヘルニア、自宅で寝ていて過ごしていることで生じやすい。受傷早期に見られるスリップディスクを速やかに解消しよう。
  11. クセには?初期に適切な処置を受けなかった場合や、長期間の安静だけの治療では再発する可能性があります。
  12. 死ぬことは?ぎっくり腰ならば直接の死因となることはありません。
  13. 急性期の過ごし方は?初期処置をきちんと受けねばどれほど気をつけても悪化の可能性があります。安静第一、無理は禁物、中腰動作に充分に気をつけ、動くときには油断しないようにゆっくり慎重に動きましょう。
  14. どんな施術?原因となる急激な力によって生じた過重な反射抑制による自然治癒の妨げに対して、①経絡療法による反射抑制の解除、②筋膜リリース操作、③マニュピレーション、④アジャストメント・モビライゼーション、⑤化学物質のドレナージなど原因に対応した方法を行います。
  15. 病院との違い病院では器質的な側面を重視してレントゲンなどの画像診断をし、痛み止めを処方するが、ぎっくり腰は運動器疾患であるため、異常を見つけることもできず、さらにはこの一次痛にはお薬は効かず。整体では機能的な側面にアプローチするため治癒が見出される。
  16. 他院との違い他との違いの一番は熱意!国家資格、高い専門性、きめ細かなギックリ腰患者様へのサポート
  17. 自然治癒まで寝るのは?寝ていて収まるのは炎症反応と筋肉の疲労のみ。挟み込まれた椎間板や捻じれた関節を戻さなければ痛みは容易く再発する。
  18. 自然治癒の期間整体による初期処置の有無により早いものは即改善、受けぬ場合は10日ほどを要することも多い、治癒までに要する日数には性別・年齢・受傷機転など様々な条件によって大きく異なる。
  19. 温めるのと冷やすのは?温めも冷やしもせずに湿布を貼付して、体を毛布や衣類で充分に保温してください。
  20. どうやったら治るの?原因を取り除くことにあります。直接的な原因のスリップディスクの解消、そして間接的な複数の要因を適切に対処することが必要です。多くのものには過剰な伸張反射が影響しております。
  21. 予防トレーニングトレーニングの秘訣は「自分の体力レベルに見合った運動をすること」
  22. 湿布は?ぎっくり腰はアイシングも温熱も症状の悪化につながります。したがって湿布によるリラクゼーション効果を期待しましょう。気持ちよさでリラックスできます。温湿布・冷湿布など気持ちよい方を選ぼう。
  23. 難しいのは?体位変換しても楽なポジションの無い痛み、②排尿排便不能、③我慢できぬほどの安静時痛で痛みが徐々に悪化する。、④発熱・嘔吐などの症状の随伴、⑤明らかな強大な外力によって負傷
  24. 整体で治るの?多くの方がご利用いただいた直後に多くのお喜びのお言葉を残されます。それまでまったく身動きが取れぬ方が自由に起き上がれるようになることもたくさんあります。
  25. 何回ぐらいで治るの?これまでの多くの方が1回で改善を実感されております。わずかな回数で済んでしまうことがほとんどです。
  26. どこが痛くなるの?第四腰椎と第五腰椎の間、そして腰仙関節、この2箇所だけで90%の発生率。その他にも仙腸関節、傍脊柱起立筋群、長期化した例では逃避運動により痛みの箇所がお尻や太もも、ふくらはぎ、背中など広範囲に拡大する

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